Vypracované otázky z mikrobiologie

CabiCz & Lenjulenka 2010/2011
17. AKTIVNÍ IMUNIZACE
- k prevenci případného onemocnění - navození odolnosti - prevence klinické projevu infekce, nepoškozuje
příjemce
- provádí se před expozicí nákaze, po ní se očkuje pouze proti vzteklině, u tetanu se podává tzv. booster
(další dávka)
- vyvolá vznik specifické imunity aplikací živých nebo neživých očkovacích látek
- u živé atenuované očkovací látky je antigenní signál trvalý a možno imunizovat jen jednou dávkou
- provádíme podáním očkovací látky → vyprovokuje tvorbu ochranných protilátek proti původci (musí
obsahovat stejné antigeny - protektivní antigen, upravený toxin, apod.)
- prezentace antigenu má zásadní význam, neprezentované nevyvolají téměř žádnou odpověď
- prezentace antigenních fragmentů mikroba navázaných na MHC glykoproteiny II. třídy (individuálně
odlišné, proto prezentovaná část původního antigenu u každého jedince odlišná), MHC class II si „vybírá“,
který antigen se naváže => specifický imunitní sys. každého z nás reaguje na trochu jiné antigeny
mikrobů => příliš malé části antigenu obsažené ve vakcíně nemusí odpovídat struktuře MHC class II u
některých očkovaných → nedojde k vytvoření imunity
- zkušenosti s moderní vakcínou proti pertusi, která se proti klasické lépe snáší, ale je méně imunogenní,
ukazují, že i zde omezující hranice
- očkovací látka také musí stimulovat imunitní systém dostatečně dlouho, živá očkovací látka proto musí
mít optimální nízkou virulenci, aby se vůbec v organismu množila; doba uvolňování toxoidů se
prodlužuje adsorpcí na tzv. adjuvans (např. Al(OH)3)
- typy očkovacích látek:
o viz ot. č. 18 - Typy očkovacích látek, vakcinace
18. TYPY OČKOVACÍCH LÁTEK, VAKCINACE
A. Tradiční očkovací látky
- inaktivované vakcíny
o usmrcení teplem, chemicky, stabilní
o nevýhodou relativně slabá imunitní odpověď=> několik dávek
o u bakterií tzv. bakteriny
o př.: pertusse (černý kašel), chřipka, tyfus, Salkova vakcína proti poliomyelitis
- živé oslabené (atenuované) vakcíny
o kultivace tak, aby ztratil svou virulenci
o výhodou - dobrá imunitní odpověď již po jedné dávce, nevýhodou - vyšší nároky na skladování,
možnost zpětné mutace do virulentní formy (zbytková virulence, nepodáváme osobám
s podstatně sníženou obranyschopností)
o př.: spalničky, zarděnky, příušnice (trojkombinace)
o TBC
o Sabinova vakcina proti poliomyelitis
- toxoidy
o inaktivovaný toxin se zachovalou antigenicitou (inaktivace formalinem)
o př.: tetanus, diftérie (trojkombinace s pertussis)
B. Moderní vakcíny
- konjugované
31