Vypracované otázky z mikrobiologie

CabiCz & Lenjulenka 2010/2011
o vazba na strukturu somatického O-antigenu (vnější polysach. části LPS) G– bakterií; Ag specifika
O-Ag je velmi rozmanitá → velká variabilita struktury polysach. řetězce (unikátní
imunodeterminantní monosacharidy; variabilní pořadí v subj. polys. řet., var. délka – deficientní
mutanty s krátkým/žádným O-řet: roustou v R fázi); chem. struktura O-řet. je u enterobakteriií
podrob. stanovena ← Kaufmann-Whiteovo schéma
o bičíkové H-Ag
o povrchové Vi-Ag
o kapsulární K-Ag – diferencuje sérovary např. Neisseria meningitidis
- charakteristika a identita kmene: popisují se Ag vlastnosti jeho O-, K-, H- aj. Ag: např. E.coli – 160 O-Ag a
50 H-Ag
- nejvýzn. je O157:H7 sérovar → pův. hemoragické kolitidy
- TYPIZACE SALMONEL → přes 2500 sérovarů; genospecies Salmonella enterica: sérovary = názvy
původních druhů: např. původce břišního tyfu S.enterica sérovar Typhi; paratyfu S.enterica sérovar
Paratyphi; invaz. původci hnis. dissemin. onem. (sérovar Cholerasuis, Gallinarum, Dublin aj.); neinvaz.
původci GIT onem. (průjmy, salmonellosy) – nejčast sérovar Enteritidis
- provádí se aglutinací se skup. (polyvalentními) a monovalentními imunními séry
- přímá aglutinace Ab v neznámém séru ← detekce protilátek proti O- a H-Ag = Widalova reakce
- orient. stanovení sérovaru: zpětná aglutinace (sklíčková aglutinace)
39. DIAGNOSTICKÉ KOŽNÍ TESTY
- průkaz specifické buněčné imunity (resp. pozdní přecitlivělosti) prováděný in vivo
- aplikace příslušného antigenu (alergenu) o známé koncentraci do kůže pacienta → pupen + zarudnutí =
pozitivní odpověď
- vhodné především pro dg. alergií
- obecné dělení:
o kožní náplasťové testy - roztoky alergenů na kůži zad, 3 dny krbýt speciálním obvazem, objeví-li
se zarudlé skvrny = reakce pozitivní
o kožní vpichové testy - alergen se aplikuje do kůže jehlou nebo lancetou, obvykle na kůži předloktí
nebo zad, alergen (IgE) se navazuje na žírné bb. → uvolňování histaminu → reakce (zčervenání a
svědění, v centrální části pupen - velikost pupene úměrná velikosti alergie), lze testovat na cca
20-30 alergenů
skarifikační test - poškrábání jemně povrchové vrstvy kůže - kápneme alergen
intradermální test - tenkou jehlou alergen do kůže
prick-test - nejčastěji, základní kožní test, speciální lancetou do kůže předloktí, přesně
definované množství alergenového extraktu
- testy by se měly provádět v období relativního klidu alergického onemocnění, vysadit léky, které ovlivňují
reaktivitu kůže, nelze provádět u lidí s kožními chorobami
- další testy:
o tuberkulinový test (podle Mantouxové) - antigenem směs proteinů produkovaných
mykobakteriemi = tuberkulin, v současnosti částečně purifikovaný preparát PPD (purified protein
derivative) → po aplikaci do kůže během několika dní lokální zánětlivá reakce (erytém, indurace);
pozitivní reakce u osob s tuberkulózou nebo úspěšně imunizovaných
o leprominový test (podle Mitsudy) - dg. lepry, antigenem tkáňový homogenizát z lézí, obsahuje
lepromin
70