Vypracované otázky z mikrobiologie

CabiCz & Lenjulenka 2010/2011
A. Bordetella pertussis
- kultivačně velmi náročná (jako Haemophilus influenzae vyžaduje přítomnost heminu a NAD)
- kromě B-G půdy také Regan-Lowe Medium (přídavek aktivního uhlí)
- snadný přechod mezi růstovými fázemi:
o fáze I - čerstvě izolované, opouzdřené, antigenně kompletní, virulentní; hladké kolonie, S fáze
o fáze II a III - opakovanými kultivacemi, potom až →
o fáze IV - drsné kolonie fáze R, postrádá pouzdro i většinu faktorů virulence, neimunogenní
- antigenní struktury a faktory virulence:
o pouzderný antigen (specif. pro jednotlivé kmeny, epidemiologický identifikace)
o LPS (resp. lipooligosacharid, LOS; 2 antigenní typy, jako endotoxin enterobakterií)
o antigenní proteiny (4 druhy)
o aglutinogeny (AGG, 14 typů, aglutinace bordetel se specif. protilátkami; váží též různé typy
fimbrií → adhese bordetel k buňkám, na které se spolupodílí tzv. vláknitý hemaglutinin; váží se i
na polymorfonukleární leukocyty → fagocytovány → IC persistují)
PERTUSOVÝ TOXIN
- typ AB5, tvořen 6 peptidovými subjednotkami (S2, S3, 2x S4, S5 → tvoří kruh, naváží se na buňku →
transport subjednotky S1)
- S1 subjednotka → vliv na epiteliální bb. → vazba na regulační protein G1 (inhibuje adenylátcyklasu) →
nefunkční G1 → nekontrolovaná činnost AC a sekrece velkého množství hlenu
- další účinky:
o ↑ produkce adrenalinu (stimuluje tvorbu insulinu → hypoglykémie)
o ↑ citlivost na histamin a ↑ kapilární permeabilita (šok)
o ↑ uvolňování T a B lymfocytů z kostní dřeně, sleziny a lymf. uzlin → lymfocytóza; lymfocyty jsou
defektní, nejsou schopny se vrátit do lymf. tkání
- kromě tohoto toxinu i další toxiny:
o vlastní adenylátcyklasu (inhibuje fagocytózu a baktericidní aktivitu fagocytů)
o tracheální cytotoxin (toxický pro bb. řasinkového epitelu)
o letální dermonekrotický toxin
- onemocnění vyvoláno jen lokálně v horních cestách dýchacích, ale působením vyluč. toxinů i systémové (i
po eliminaci vlastních bakterií)
ČERNÝ KAŠEL (dávivý, pertuse)
- hlavně děti předškolního věku
- přenos mezilidsky kapénkově
- inkubační doba 1 týden
o nejprve necharakteristické katarální stádium (jako obyčejné nachlazení s kašlem, rýmou,
zvýšenou teplotou, únavou), bordetely ve výtěru
o po 1-2 týdnech paroxysmální stádium - časté a úporné záchvaty kašle, vykašlávání hlenu,
zvracení, sípavý dech, vyčerpání, cyanóza; bordetely již nemusí být ve výtěru, příznaky působením
toxinů
o po dalších 2 týdnech stádium rekonvalescence - ustávají záchvaty kašle, nebezpečí sekundární
infekce poškozených tkání (pygenními koky), vznik pertusové encefalopatie (neurologická
komplikace)
91