Vypracované otázky z mikrobiologie

CabiCz & Lenjulenka 2010/2011
- dobré odebrat opakovaně, předejít infekci personálu (může obsahovat kromě bakterií i viry hepatitidy
nebo HIV)
- pro odběr řada komerčních systémů, odebírá se žilní krev do sterilní stříkačky nebo přímou odběrovou
soustavou, místo odběru pečlivě dezinfikovat (jodová tinktura), nesmí se používat dříve zavedené jehly,
místo odběru se po dezinfekci nesmí palpovat, krev ihned do hemokultivační nádobky
- vhodné odebrat z místa odběru kožní stěr tamponem
- důležitý čas odběru - nejlépe v době počátku vzestupu pacientovy teploty, nástupu třesavky atd. - nejvyšší
množství bakterií v krvi
- nutnost několika odběrů (snadná kontaminace, nerovnoměrné koncentrace bakterií)
- odebrání krve před zahájením ATB terapie (pokud nehrozí nebezpečí z prodlení)
- zjištění pozitivity hemokultury neprodleně oznámit lékaři jako předběžný výsledek, současně zahájíme
identifikaci a stanovení citlivosti na AML
I. CNS
- dg. bakteriálních onemocnění (purulentní meningitida, mozkové abscesy)
- lumbální punkcí - mozkomíšní mok (likvor)
- odběr přísně asepticky, dezinfekce místa odběru, uzavřená stříkačka (nikoliv odkapáváním do zkumavky),
cca 5 ml
- mezi původce meningitidy patří i choulostivá Neisseria meningitidis - zlepšení záchytu - odběr do malého
množství sterilního roztoku glukosy
- důležitý rychlý transport
J. HNIS A EXSUDÁTY
- z abscesů, infikovaných ran (traumatických, operačních), osteomyelitid, vnitřních dutin → odsátí do
stříkačky, excise, stěr tamponem (při malém množství tekutiny)
- povrch kůže nebo okolí rány dezinfikovat
- častými původci anaerobní bakterie → ze stříkačky vytlačit přebytečný vzduch a zabodnout do gumové
zátky, tampony do transportního média
- obtížně kultivovatelné anaeroby možno zachytit nátěrem na podložní sklíčko, přítomnost často prozradí
charakteristický zápach
K. OKO
- konjuktivitidy → vytření spojivkového vaku tamponem zvlhčeným FR
- na vyšetření - tampon v transportním médiu + otěr tamponu na podložní sklíčko
- při podezření na chlamydie nutno odebrat seškrab spojivky nebo rohovky → nátěr na sklíčko
L. PITEVNÍ MATERIÁLY
- jednotlivé orgány nebo části odděleně ve sterilních nádobách
- pro mikrobiologické vyšetření nesmějí být konzervovány formalinem
35. MOŽNOSTI DETEKCE A IDENTIFIKACE BAKTERIÍ
→ kultivace + µskopie viz otázka A.36
- IDENTIFIKACE = přiřažení izol. bakt. kmene někt. z uznávaných taxonů (druhu, rodu, někdy i určení
podrobnější variety)
56