Vypracované otázky z mikrobiologie

CabiCz & Lenjulenka 2010/2011
- dg. kultivačně ze stolice + biochem. a sérologická identifikace; sigmoidoskopické vyšetření: difusní erytém
povrchu mukózy, četné drobné vředy
- terapie - orální rehydratace (v těžkých případech i parenterální), střevní dezinficiens; ATB terapie je nutná
jen v těžších případech a po stanovení citlivosti (stále častěji resistentní)
- prevence - hygienický opatření (individuálně mytí rukou, ochrana vodních zdrojů); specifická vakcinace
neexistuje
45. STAPHYLOCOCCUS AUREUS
- koagulasa +, jeden z nejčastějších lidských patogenů, subspecies:
o subsp. Aureus
o subsp. Anaerobius - ne u člověka
- shluky G+ koků - není možné mikroskopicky odlišit od ostatních stafylokoků ani jiných G+ koků
- roste na běžných půdách: matné a hladké kolonie, pigment → žluté (zlatožluté, žlutohnědé); na KA
obklopeny zónami hemolýzy; selektivní půdy - s přídavkem 10% NaCl (stafylokoky - NaCl tolerantní)
- často na kůži a sliznicích zdravých osob
A. Povrchové Ag a faktory virulence:
1) stěnový protein A - vázaný na PG, druhově specif. Ag determinanta, schopnost nespecif. vazby na Fc
fragment IgG (IgA, IgM), chrání před opsonizací, fagocytózou a půs. kompelementu
2) teichoové kyseliny (polysacharid A) - druhově specif. Ag, 2 sérovary: Aα a Aβ; adhesiny → povrch bb.,
fibronektin v ranách
3) aglutinogeny - povrchové Ag, termolabilní proteiny, termostabilní polysacharidy
4) stěnový peptidoglykan - zkřížené reakce s jinými G+ bakteriemi, účinky podobně endotoxinu G-
bakterií → stimuluje produkci cytokinů, aktivuje komplement, cytotoxický
5) polysacharidové pouzdro (mikropouzdro) - jen některé kmeny, 11 kapsulární sérovarů; opouzdřené →
velmi virulentní → ochrana před fagocytózou, protilátkami, půs. komplementu
6) další proteinové adhesiny → vazba: fibronektin, kolagen, laminin; usnadňují průnik do tkání
7) vázaná koagulasa (shlukovací faktor, clumping f.) - na povrchu → schopnost vázat fibrinogen →
přeměňuje na fibrin → aglutinace suspenze stafylokoků, koagulace králičí plasmy; narozdíl od volné
koagulasy se vyskytuje jen u S. aureus
B. Extracelulární enzymy
1) plasmakoagulasa - volná koagulasa, nemá enzymatickou aktivitu, váže se na fibrinogen → fibrin →
adhese k bb. + obalení vrstvou fibrinu (ochrana před fagocytózou; fibrinový obal oddělující lézy od
okolí → ohraničená ložiska, abscesy
2) stafylokinasa (fibrinolysin) - opačný účinek, rozpouští fibrinové sraženiny → invazivní faktor → šíření
stafylokoků a jejich toxinů
3) hyaluronidasa (spreading factor) - hydrolyzuje hyaluronidovou kys. → rozrušuje mezib. tmel a pojiv.
tkáně
4) lipasy - invazivita
5) nukleasa - štěpí DNA i RNA
6) penicilinasa (β-laktamasa) - rozkládá penicilinová ATB
7) katalasa - rozkládá peroxid vodíku, ochrana před jeho baktericid. působením
8) hemolysiny - viz níže
143