Vypracované otázky z mikrobiologie

CabiCz & Lenjulenka 2010/2011
TERAPIE MYKÓZ
o Emmonisa crescens → adiaspiromykóza - chronická granulomatosní plicní infekce, vzácné
- povrchové - griseofulvin, terbinafin (Lamisil)
- orgánové a systémové - nystatin, amphotericin B, pimaricin, clotrimazol, miconazol, econazol,
ketoconazol, fluconazol, itraconazol; (jodid draselný KI)
50. CANDIDA ALBICANS
- rod Candida - původci povrch. i systémových endogenních mykóz
o C. albicans
o C. tropicalis, C. stellatoidea, C. parapsilosis, C. krusei, C. guilliermondi
- dimorfní houby, kvasinkovité bb. - blastokonidie oválné/kulaté; protáhlé blastokonidie → tvoří řetízky =
pseudohyfy; tvoří i pravé hyfy z více bb.
- množení pučením
- schopnost germinace C. alb. = tvorba zárodečných klíčků - jemná vlákénka vyrůstající z blastokonidií -
z nich pravé hyfy
- za urč. podmínek tvoří resistentní bb. - chlamydospory (kulaté, silnostěnné)
- u kandidózy v tkáních jak kvasinky, tak vlákna
- kultivace: aerobní, málo náročné, Sabouraud: 1-2 dny: 2 typy kolonií - smetanově bílé, hladké, vypouklé,
kvasné vůně; matný fenotyp: kolonie šedavé, protáhlé blastokonidie
- zkvašují cukry → určování druhů (zymogramy); C. albicans štěpí - glukosu, maltosu, sacharosu; ne laktosu
- komplex antigenů (polysach., prot., Gp) v buněč. stěně → sérotypizace; produkce solubilních Ag
- polysacharidové Ag hyf → do krve při diseminaci → průkaz: nejcitlivější test v časné fázi generalizace
- PATOGENITA:
o potenciálně patogenní, komenzál u zdravého hostitele
o za urč. podmínek → vznik a nárůst virulence → invaze do tkání
o adherence → kolonizace povrchů, patogenní druhy adherují rychleji; adheze na epitel, endotel,
fibrin i nebiolog. materiály (protézy, kanyly); adhesin - mananprotein - tvoří fibrilární vrstvu na
povrchu bb., chrání před fagocytózou, zvyšuje virulenci (kmeny bez něj - avirulentní)
o germinace a tvorba hyf → invazivita, klíčící bb. lépe adherují než kvasinky, germinací se mohou
uvolňovat z fagocytů po ingesci; vláknité formy virulentnější - prorůstají do tkáně
o kys. proteináza - patogenní C. albicans a C. parapsilosis → keratolytický účinek → invaze do kůže
o fosfolipáza
- IMUNITA: imunitní odpověď obou typů, ale protilátky nejsou nástrojem imunity (užití k dg. - ukazatelé
invazivního procesu); primární obranný mech.: fagocytóza kandid
- vztah k hostiteli - VI. třída mykoorganismů; kosmopolitní
- i u zdravých lidí - kolonizace zejm. orofarynx a rektum, méně kůži → hlavní zdroj pro endogenní infekci
- narůstá výskyt exogenních kandidóz - nosokomiální, virulentnější kmeny
KANDIDÓZA
- nejčastější systém. mykóza, dříve sekundární mykóza, ale v poslední době někdy už jako primární (infekce
zdravých lidí vysoce virulentními kmeny)
- příčiny sekundární:
o snížená obranyschopnost (maligní tumory, mtb. poruchy, nutriční karence, věk aj.)
o porucha imunity - přirozené (neutropenie, defekty fagocytózy), specifické buněč. typu
229