Vypracované otázky z mikrobiologie

CabiCz & Lenjulenka 2010/2011
- kultivace in vitro obtížná (obohacená média - krevní sérum, čokoládový agar)
- infekce přenosem hmyzem, ze zvířat
- adherují k bb. endotelu nebo erytrocytů - pronikají a množí se
- Bartonella bacillifomris - bodnutím hmyzu (kotule - Phlebotomus verrucanum), množí se v erytrocytech
→ hemolytická anémie - horečka Oroya (Carrionova nemoc); pozdním následkem - kožní léze (peruánské
bradavice); v jižní Americe, smrtelné ve 40%
- Bartonella henselae - původce nemoci z kočičího škrábnutí - lymfadenopatie; obvykle spontánní
vyhojení; pokud u osob s defektem imunity (AIDS) - bacilární angiomatóza (hemangiomatické léze na kůži
a viscerálních orgánech, bacilární pelióza jater s tvorbou cyst)
- Bartonella quintana - přenášena vší šatní (Pediculus humanus) - aktivně (bodnutím) i pasivně (výkaly),
kontaminovanými stříkačkami (narkomani); rozšíření v armádách v první světové válce - zákopová
(volyňská) horečka; projevy: periodicky vracející se horečka, neuralgické bolesti, někdy chronická
lymfadenopatie a endokarditida
- dg. většinou sérologicky
- terapie - tetracyklin, aminoglykosidy, chloramfenikol
10. CAMPYLOBACTER
- nefermentující, nesporulující, G- tyčinky, polárně umístěné bičíky, tvar proměnlivý (tyčinky zahnuté až
spirální, někdy přecházejí v kokoidní formy)
- růstové náročné, na speciálních půdách (přídavek krve, heminu, aktivního uhlí, čokoládový agar)
- růst pomalý, několik dní
- mikroaerofilní a kapnofilní (snížená tenze kyslíku - 5% O2 + vyžadují též CO2 - 5-10%)
- hlavním lidským patogenem je Campylobacter jejuni, méně často se vyskytují: C. coli, C. fetus, C.
hyointestinalis, C. lari atd.
- produkují enterotoxin (podobný cholera toxinu), některé kmeny cytotoxiny (podobné Shiga toxinu)
- ve stěně obsahují lipopolysacharid (analogický endotoxinu) a antigenní protein (podíl na adhesi)
- dalším antigenem je bičíkový protein
- v přírodě hlavně ve střevech zvířat (prasata, ovce, skot, rackové) většinou bez příznaků
- u lidí prvořadým zdrojem infekce nedostatečně tepelně upravená potrava (maso, někdy i mléko, voda aj.)
- po požití dávky → campylobacter se množí v tenkém střevě → adheruje k epitelu → pronikají do něj a
vyvolávají zánět → průjem, často s krví, horečka, bolesti břicha, hlavy (několik dní, většinou odezní bez
terapie, nutná rehydratace); od lehkého průběhu až po těžké relapsující kolitidy připomínající ulcerativní
kolitidu nebo Crohnovu nemoc
- zvláště u dětí může Campylobacter fetus proniknout do krve → generalizovaná onemocnění (sepsi) →
pak nutná ATB terapie (makrolidy, chloramfenikol, aminoglykosidy, tetracyklin)
- dg. kultivačním záchytem
- prevence - důkladná tepelná úprava potravin
11. CLOSTRIDIUM PERFRINGENS A C. DIFFICILE
- původci infekcí měkkých tkání (spolu s ostatními histotoxickými klostridiemi) - od neprogredujících infekcí
po závažné: anaerobní traumatózy, flegmóny, nekrotizující fasciitidy, klostridiové myonekrózy, plynaté
sněti, gangrény; nejčastěji izolováno C. perfringens, dále např. C. novyi, C. septicum, C. bifermentans, C.
histolyticum, C. difficile
- více viz. ot. 19 - Histotoxická klostridia
95