Vypracované otázky z mikrobiologie

CabiCz & Lenjulenka 2010/2011
- virulence podmiňuje schopnost přežívat v makrofázích → do regionálních uzlin a cílových orgánů; za
poškození zodpovědná reakce pozdní přecitlivělosti na mykobakterický Ag
- celulární lipidy - neobvykle velké množství (30% suché hmoty) - odlišné od jiných bakterií → mnoho
unikátních složek: arabinogalaktan esterifikovaný mykolovými kys., glykolipidy = mykosidy, cord faktor
(dimykolyltrehalosa), vosky atd. (jen u M. tuberculosis 99 různých lipoproteinů na mem. → virulence)
- výrazné biologické účinky: Ag, navozuje stav buněčné přecitlivělosti, ovlivňuje permeabilitu cpl.
membrány, toxické až letální, granulomatosní změny v plicích a slezině; imunol. adjuvantní účinky -
Freundovo adjuvans = muramyldipeptid
- stavba stěny: několik vrstev modifikovaného peptidoglykanu; kromě něj velké množství biologicky
aktivních lipidových komponent, v acyl. zbytcích těchto komponent charakteristické tuberkulosterarové
kys., mykolové kys. (dlouhé hydroxy-rozvětvené MK obec. struktury R1.CH(OH).CH(R2).COOH); lipidové
komponenty → bb. mykobakterií hydrofobní, chráněné proti vnějším vlivům (vyschnutí, půs. detergentů);
přítomností mykolových kys. → acidoresistence
MYCOBACTERIUM LEPRAE
LEPRA
- acidoresistentní, někdy název Hansenův bacil
- značně redukovaný genom: DNA v porovnání s M. tuberculosis jen asi 75% ntd, téměř polovina genů
nefunkčních (pseudogeny)
- není schopné růst a množit se mimo buňku - množí se velmi pomalu s generační dobou kolem 2 týdnů,
optimální teplota růstu je 37°C
- není možno kultivovat in vitro, kromě člověka se množí jen v pásovci devítipásém (Armadillo)
- nazýváno též malomocenství; v souč. hl. v tropech a subtropech, dle WHO dnes 10 mil. postižených,
ročně přibývá 700 000 nových
- zdrojem infekce je člověk, prokázán i přenos vodou
- po infekci → pohlcení makrofágy → množení → napadá Schwanovy bb. nerv. sys. a inhibuje tvorbu
myelinu → znetvoření tkání a končetin
- rozvoj onemocnění pomalu několik let, několik stádií:
o počáteční stadium indeterminované lepry - léze v nervech, svalech či kůži → drobné
depigmentace; spontánní vyhojení nebo další stádia:
tuberkuloidní forma - může se spontánně vyhojit, není infekční
nestabilní forma = borderline - infekční, často přechází v maligní a infekční lepromatózní
lepromatózní forma - maligní, z ložisek uzlovité lepromy a vředy s deformacemi tkání (lví
obličej, odpadávání prstů)
- dg. hlavně mikroskopicky tkání a tzv. Mitsudův leprominový test (analogie tuberkulinového testu,
antigenem je homogenát postižené tkáně)
- boj proti lepře - izolace v leprosáriích
- terapie - dobré výsledky s preparátem Dapson, příp. v komb. s rifampicinem a clofazinem
27. MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
- úvod viz ot. č. 26
- původce tuberkulosy - podle WHO na světě 2 mld. lidí, ročně nově 8 mil., zemře 2-3 mil. (chudoba, ↓
hygiena a prevent. opatření - rozvoj. a zaostalé země); stoupá incidence kmenů resistentních na
antituberkulotika
116