Vypracované otázky z mikrobiologie

CabiCz & Lenjulenka 2010/2011
provázena řadou komplikací: „mozková malárie“, edém plic, hypoglykémie, tubulární
nekróza ledvin atd.
o nákazy P. malariae u dětí → ukládání komplexů Ag-protilátka v ledvinách → poškození
o značná část poškození spíše reakcí organismu na hostitele (cytokiny, TNF)
- dg. mikroskopický nález parazitů v krevním nátěru (Giemsa) - lze určit i druh; vyšetření opakovat
(periodicita výskytu); sérologické metody; hybridizace DNA
- terapie - okamžité nasazení při prvních projevech; infekce P. falciparum ohrožují život a vyžadují
hospitalizaci; základním lékem chlorochin - dnes resistence parazita; chininsulfáty, pyrimethamin +
sulfonamidy
- prevence - nebezpečné zvl. pro těhotné, tropická malárie - nebezpečná pro imigranty z nemalarických
oblastí - ochrana chemoprofylaxí (rychle se šířící resistence proti antimalarikům); moskytiéry, repelenty,
insekticidy
- v minulosti i na Moravě a Slovensku
- významné malarické recidivy:
o aktivace přežívajících jaterních stádií
o reaktivace dlouhodobé, velmi nízké parazitémie v krvi
- antimalarické vakcíny - vývoj od 1987 - pro Ag složitost a proměnlivost plasmodií nesnadné
40. PNEUMOCYSTIS CARINII
→ pneumocystóza, pneumocystová pneumonie
- systematická příslušnost organismu nejasná, patří do říše Fungi příbuzný Ascomycétám
- ve 2 hlavních stádiích:
o trofozoity - drobné bb., nepravidelný tvar s výběžky → nasedají v hustém koberci na povrch
pneumocytů I → zanořují se výběžky → množení → zaplnění celého alveolu
o cysty - bb. se zvětšují, zakulacují, buněč. stěna tloustne; postupné dělení → v cystě vzniká 8
jednojaderných intracystických tělísek, další osud není znám: ?agens přenášené vzduchem?
- kosmopolitní
- přenos vzduchem
- specif. parazit plicních alveolů teplokrevných obratlovců
- přemnožení a klinické projevy jen u imunodeficientních (AIDS), imunosuprimovaných (transplantace),
oslabení novorozenci (nedonošené)
- symptomatika a patogeneze:
o zaplnění alveolů → klesá funkce plic → projevy hypoxie, intersticiální pneumonie
- dg. RTG + symptomatika → bronchoalveolární laváž: obsahuje cysty parazita (barven Giemsou, značení
monoklon. protilátkami); sérologicky bez významu - populace nad 4 roky většinou séropozitivní
- terapie - nejúčinnější kotrimoxazol, pentamidin - v podobě aerosolu
- u zdravé dospělé populace se pneumocystóza v klinických formách nevyskytuje, u pacientů s AIDS hojná
(nejč. komplikace HIV infekce) - léčení pentamidinem velice účinné
41. MOTOLICE
o Trematoda
- červi, ploché tělo, opatřeno přísavkami, někdy trny → uchycení v hostiteli
- parazitují v nejrůznějších orgánech, mají nepříjemný životní cyklus
214