Vypracované otázky z mikrobiologie

CabiCz & Lenjulenka 2010/2011
- LEGIONÁŘSKÁ NEMOC: šíření inhalační cestou vdechováním vodního aerosolu nebo kontaminovaného
prachu, mezilidský přenos pravděpodobně není možný; legionely se množí IC v alveolárních makrofázích
→ několikadenní inkubační doba → bolesti hlavy a svalů, horečka, suchý kašel, velmi rychle jako hlavní
projev pneumonie (s plicními mikroabscesy a bolestí na prsou), i průjem a zvracení; další šíření do jater,
sleziny, CNS a ledvin (vylučovány močí); postiženy hlavně staré osoby a pacienti s defekty imunity (nebo
po transplantaci); v poslední době výskyt sporadicky, ohrožení hlavně pacienti v nemocnicích
s nevhodnou klimatizací; smrtnost 15-20% (u imunosuprimovaných mnohem více)
- PONTIACKÁ HOREČKA: mírnější forma, hlavně horečka, bolesti hlavy a zimnice; bez pneumonie;
spontánní uzdravení po několika dnech
- dg. možná kultivačním záchytem na BCYE agaru; v moči Ag metodou ELISA; stanovení protilátek
imunofluorescencí nebo ELISA
- terapie - nejsou vhodné penicilinovými deriváty (častá produkce β-laktamas); doporučen tetracyklin a
erytromycin; levofloxacin (u imunokompromitovaných pacientů)
- prevence - konstrukční úpravy klimatizačních zařízení (voda před rozprašováním zahřátá, údržba,
desinfekce, častá výměna vody)
24. LEPTOSPIRA
- dlouhé, G- spirálovité bakterie s mnoha závity, na koncích spirál zahnuté háčky
- pohyblivé pomocí periplasmatických flagel, barví se špatně, pozorovatelné v zástinu
- striktně aerobní
- kultivace: na obohacených médiích obs. MK
- patogenita: hemolysin, LPS, fosfolipasy
- široce rozšířeny v přírodě - vody (nesnášejí vyschnutí), zvířata (nemusí vyvolat nemoc) - hlavně hlodavci
(vylučují leptospiry močí)
- onemocnění leptospirózou - charakter ohniskové zoonózy: infekce požitím infikované vody nebo potravy,
kontaktem se zvířaty, průnik leptospir drobným poraněním (infekční dávka velmi malá)
- u nás několik desítek případů zaznamenáno po povodních, postižení zejm. záchranáři
- průběh se liší podle povahy infekčního kmene a podle lokality:
o forma ikterická: původce hlavně Leptospira icterohaemorrhagiae, = WEILOVA NEMOC: leptospiry
pronikají do krve a tkání, příznaky: horečka, postižení jater; smrtelné asi v 10% přapdů
o forma anikterická: původce Leptospira grippotyphosa - blaťácká, polní, žňová horečka; Leptospira
pomona - horečka chovatelů prasat; lehčí průběh, zřídka smrtelné, často jen obraz chřipkovitého
horečnatého onemocnění, i rozvoj v meningitidu či selhání ledvin
- dg. přímým mikroskopickým pozorováním v zástinu; kultivací z krve (1. týden nemoci) nebo z moči
(později) ve speciálních tekutých médiích (1-2 týdny); hlavním dg. prostředkem jsou sérologické metody
(aglutinace)
- terapie - peniciliny (v lehčích případech per os, v těžších i.v.); příp. tetracyklin, doxycyklin
25. LISTERIA MONOCYTOGENES
- rod listeria příbuzný laktobacilům a korynebakteriím spíše než aktinomycetám (některé společ. znaky)
- patogenní zejm. Listeria monocytogenes; příležitostně i L. ivanovii a L. seeligeri
- nesporulující, aerobní nebo fakultativně anaerobní, krátké G+ tyčinky, pohyblivé s bičíky, tvoří shluky
nebo řetízky
- nejsou acidoresistentní, netvoří pouzdra
- odolnost L. monocytogenes vůči vysoké konc. soli, schopnost růstu při nízkých teplotách (i při 4°C)
114