Bericht der Kommission »Familie und demographischer Wandel

schiedlichster Zusammensetzung jahrelang
zusammenhält, bringt neue Wohnmodelle
hervor, sogar Zusammenschlüsse in Rentner-Dörfern,
in denen man selbst angebautes
Gemüse, Fahrzeuge, Gärten und Betreuungs-Dienstleistungen
teilt.
So sieht es aus, wenn die Institutionen versagen,
die heute verantwortlich für soziale
Dienstleistungen sind: der Sozialstaat und
die Familien. Im Vorangegangenen wurde
gezeigt, welche Strukturen die Entfaltung
des Subsidiaritätsprinzips auf gesamtstaatlicher
und kommunaler Ebene stärken oder
behindern. Abschließend soll hier noch auf
Rahmenbedingungen hingewiesen werden,
die in die andere Richtung wirken: Alterung
und Schrumpfung, Frauenerwerbsquote und
eine Arbeitswelt, die Flexibilität und Mobilität
fordert.
Unsere Vorstellungen davon, wie alte Menschen
ihre letzten Wochen und Monate verbringen
sollten, stammen aus der Zeit von
Großfamilien mit vielen Geschwistern und
Enkeln, die am gleichen Ort leben. Noch
werden mehr als 80 Prozent aller Pflegebedürftigen
zu Hause betreut. Bei älteren
Männern kümmert sich meist die Ehefrau,
bei alten Frauen die nicht berufstätige Tochter
oder Schwiegertochter. In den neuen
Bundesländern pflegen mehr Männer als in
Westdeutschland, was vermutlich mit der
höheren Arbeitslosigkeit dort zusammenhängt.
Die Pflegeversicherung bringt dringend
benötigte Zusatzeinkünfte.
Die nächste Generation von Pflegebedürftigen
braucht andere Modelle. Immer mehr
erwachsene Kinder leben nicht am gleichen
Ort wie ihre Eltern. Nicht nur die Söhne,
sondern auch die Töchter und Schwiegertöchter
haben fast immer Jobs. Viele haben
Arbeitgeber, die Flexibilität und Mobilität
erwarten. Gerade auf die Frauen der geburtenstarken
Jahrgänge kommen deshalb
schwierige Entscheidungen zu. Sie wissen,
was von ihnen erwartet wird, wenn die
Eltern Hilfe brauchen. Aber wie sollen sie
diesen Erwartungen gerecht werden? Und
wollen sie es überhaupt?
Viele Menschen, die Angehörige pflegen,
werden selber krank. Manchmal quälen sie
die hilfsbedürftigen Alten und tragen mit
Verspätung alte Konflikte aus der Kindheit
aus. Oft ertragen sie die psychischen Belastungen
nicht. Sie kommen nicht damit
zurecht, dass die an Demenz erkrankte
Mutter ihre Kinder nicht mehr erkennt oder
sich plötzlich Zahnpasta in die Haare
schmiert.
Die offizielle Alternative zur häuslichen
Pflege ist das Heim – für die meisten Menschen
ist es allerdings eine unangenehme
Perspektive, im Pflegeheim leben zu müssen.
Den Vater oder Opa in einer gepflegten
Seniorenresidenz unterzubringen, ist für die
meisten Familien nicht finanzierbar, schließlich
ist die Pflegeversicherung nur eine Teilkasko-Versicherung.
Was bezahlbar ist, ist
häufig nicht gut – und das wird in Zukunft,
mit einer steigenden Zahl von Pflegefällen,
nicht besser sein. Schon heute werden alte
Menschen in Heimen oft schlecht versorgt.
Alte, die noch eine Toilette benutzen könnten,
werden stattdessen gewickelt. Unruhige
Patienten werden mit Tabletten ruhiggestellt.
Statt Bettlägerige zu füttern, werden
Magensonden eingeführt. Die medizinischen
Dienste der Krankenkassen und auch die
verschiedenen Altenberichte der Bundesregierung
haben solche Missstände in Pflegeheimen
regelmäßig protokolliert.
Die Versorgung alter Menschen dürfte
schwieriger werden, dabei ist sie schon
heute nicht gut – Angehörige sind überfordert,
die Vorstellung, ins Heim wechseln zu
müssen, ist für die meisten Menschen ein
Graus, und so arrangieren sich Hunderttausende
in der Illegalität und heuern schwarzarbeitende,
meist aus Osteuropa stammende
Pflegekräfte an.