Der Aufenthalt im Allgemeinkrankenhaus - Institut für ...

diesen Versorgungsdefiziten kritisiert er, dass durch den Entlassungsdruck,
der auf den Krankenhäusern lastet, zu schnell in Pflegeheime verlegt werde.
Um Eskalationen und Negativspiralen zu vermeiden, bedarf es professionel-
ler Unterstützung, die insbesondere von speziellen (geronto-)psychiatrischen
Fachdiensten geleistet werden kann. Herzog unterscheidet in seinen Leitlinien
6 drei Organisationsformen dieser Dienste:
Professionelle Unterstützungsformen:
1. Konsiliarmodell
2. Kontraktmodell
3. Liaisonmodell
Während im Konsiliarmodell der meist ärztliche Berater lediglich bedarfsweise
für einzelne Patient/innen hinzugezogen wird, ist dies im Kontrakt-
modell regelmäßig bei bestimmten Patienten-, Diagnose- oder Problem-
gruppen der Fall. Die weitestreichende Form wird als Liaisonmodell bezeichnet.
Es umfasst die anfrageunabhängige, regelmäßige Präsenz des
Konsiliars in einer Behandlungseinheit.
Nach Diefenbacher und Reichwaldt sollte der Entwicklung von Liaisondiensten
Vorrang eingeräumt werden, „da diese Form nicht nur Interventionsmo-
dule auf Anforderung, z.B. bei Krisen oder vorzunehmender Diagnostik,
bietet, sondern prinzipiell zu einer breit gefächerten Verbesserung der Frühdiagnostik,
Behandlung, rechtzeitiger Krisenintervention und Fortbildung
sowie Supervision führt“. 7 Dabei wird davon ausgegangen, dass sowohl
Kosteneinsparungen erzielt als auch die Lebensqualität der Patient/innen
erheblich gesteigert werden könnten. Die weiterführenden Aufgaben, die
man den Liaisondiensten zuschreibt, werden wegen der ungeklärten Finan-
zierung bislang kaum wahrgenommen. Dazu zählen u.a. eine gezieltere
Identifizierung von Patient/innen mit gerontopsychiatrischen Erkrankungen
und die Überbrückung von Schnittstellenproblemen z.B. zwischen Instanzen
innerhalb und außerhalb des Krankenhauses.
6 Vgl. Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften
(AWMF) (2000): www.uni-duesseldorf.de: 3.
7 Diefenbacher, Albert; Winfried Reichwaldt (2001): 28.
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