Der Aufenthalt im Allgemeinkrankenhaus - Institut für ...

lassung wird der behandelnde Arzt vor dem Hintergrund der verminderten
Compliance der Patientin gebeten, die verabreichten Medikamente und deren
Dosis zu überdenken.
Eine Fachkraft des Modellteams begleitet die Patientin am Entlassungstag
nach Hause und besorgt ihr auch die notwendigen Medikamente und Lebensmittel
für Abendessen und Frühstück. Frau W. ist damit einverstanden,
dass sie durch eine ihr vom Liaisondienst bekannte Fachkraft im Rahmen
der Gerontopsychiatrischen Ambulanz weiter besucht wird. Das Ziel, eine
Zustimmung zur gesetzlichen Betreuung zu erreichen, soll im ambulanten
Rahmen weiter verfolgt werden. Vor allem wegen ihrer Persönlichkeitsstruk-
tur ist es besonders wichtig, dass sie damit einverstanden ist, um eine gute
Zusammenarbeit zu gewährleisten.
Zweieinhalb Wochen später lässt sich Frau W. wieder auf eigenen Wunsch
ins Krankenhaus bringen, weil sie sich zu Hause so allein und schlecht versorgt
fühlte. Sie nahm kaum mehr Nahrung zu sich und hegte ständig Miss-
trauen gegenüber verschiedenen Personen. Sie beschwert sich, dass keiner
Zeit für sie habe und will am liebsten sterben. Frau W. äußert nun von sich
aus den Wunsch, ins Pflegeheim zu gehen. Die Unterbringung wird nun
durch die Stationsärztin und den Oberarzt forciert, die ebenfalls eine gesetz-
liche Betreuung beantragen. Dies sei notwendig, weil sich Frau W. wegen
unregelmäßiger Medikamenteneinnahme selbst gefährde und sie alleine
nicht mehr zurechtkomme. Frau W. sei bei ihnen getestet worden, sie habe
gravierende kognitive Defizite. Das Modellteam weist darauf hin, dass ein
Pflegeheimplatz der Patientin unbedingt gerecht werden sollte. So müsse
z.B. auf die Unterbringung in einem Einzelzimmer geachtet werden, um Es-
kalationen mit Mitbewohnern zu vermeiden, und das Heim sollte möglichst
nah am Wohnort der Patientin sein, da sie sich als alteingesessene Bürgerin
versteht und ihre verbliebenen Kontakte sehr wichtig für sie sind.
Weil sie ihre Medikamente erneut nicht einnimmt, kommt es bald wieder zu
Auseinandersetzungen, auch weil Frau W. sich an bestimmte Gesprächsin-
halte nicht erinnern kann, sie verleugnet, vehement andere Inhalte behaup-
tet und andere beschuldigt, ihr das eine oder andere zu unterstellen. Dies
betrifft auch zurückliegende Gespräche mit dem Modellteam. Bei Frau W.
schlagen teilweise die emotionalen Wellen hoch, sie äußert, man wolle ihr
einreden, dass sie nicht zurechnungsfähig sei. Äußerst erbost ist sie auch
darüber, dass sich der Chefarzt nach einem Streit mit ihr lautstark mit ihrem
101