Der Aufenthalt im Allgemeinkrankenhaus - Institut für ...

Konfliktfall und Handlungsempfehlungen zum Umgang mit den Patient/innen
als gleichrangige Anforderungen im Raum. So stellt sich bei Herrn E. heraus,
dass sein Durchgangssyndrom wohl dadurch so massiv ausfällt, weil er
seit langem an einer vaskulären Demenz leidet. Sein Zustand stabilisiert
sich unter Gabe entsprechender Medikamente recht schnell, so dass er sich
in der Folge kooperativ verhält und auch nach einer weiteren erforderlichen
Operation keine Probleme im Umgang mehr auftreten.
Schwieriger gestaltet sich die Situation bei Frau N., die massiv unter dem
Gedanken leidet, ihre Schwester sei niedergestochen und ihr Geschäft aus-
geraubt worden. Sie habe dies ständig vor Augen und niemand glaube ihr.
Frau N. klagt weiter über Übelkeit und dass sie nichts zu essen bekomme,
sich keiner um sie kümmere. Das Pflegepersonal beschwert sich im Gegen-
zug, dass die Patientin aggressiv und unruhig sei, sich Hilfen widersetze und
immer die gleichen Fragen stelle. Um die Situation zu entschärfen, leitet der
Konsiliar- und Liaisondienst eine zügige medikamentöse Behandlung gegen
die Unruhe und Wahnvorstellungen ein. Vom Fachdienst erhält das Personal
zudem konkrete Tipps zum Umgang mit Frau N. Man solle sie z.B. über
biographische Themen erreichen. Eskalationen könnten vermieden werden,
indem die Aussagen der Patientin nicht in Frage gestellt werden und sich
das Pflegepersonal nicht auf Diskussionen einlasse. Es wird empfohlen,
vermehrt auf ihre Gefühlswelt einzugehen, sich z.B. auf die Frage zu kon-
zentrieren, welche Auswirkungen bestimmte Wahrnehmungen der Patientin
auf ihr Empfinden haben. Trotz der Unterstützung erweist sich die somatische
Behandlung als schwierig, so dass die Klinik auf eine Verlegung ins
BKH drängt. Weil dies vom Konsiliar- und Liaisondienst nicht befürwortet
wird, spricht sich die Klinik für eine schnelle Entlassung aus, die dann vom
Modellteam vorbereitet wird.
Auch bei Frau T., der ehemaligen Textilingenieurin, stellen sich im Laufe des
Aufenthaltes Probleme im Umgang ein. Als sie wieder einmal alleine aufsteht,
um die Toilette zu suchen, stürzt sie und zieht sich eine Schenkelhals-
fraktur zu. Nach der Operation entstehen Probleme, weil sie sich den Dau-
erkatheter heraus zieht, die Lagerung verweigert und entgegen der ärztlichen
Empfehlung immer wieder alleine aufsteht und herumläuft. Nach Bera-
tungen mit dem Fachdienst gelingt es dem Personal immer besser, sich auf
die situativ deutlich desorientierte Frau T. einzustellen und sich auf ihre Lebens
welt einzulassen. Zu bestimmten Zeiten wird sie sogar mit ins Dienst-
zimmer genommen, wo sie sich in der Gesellschaft der Pflegekräfte offen-
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