Der Aufenthalt im Allgemeinkrankenhaus - Institut für ...

der Ambulanzschwester als sehr wichtig, ihr könne sie sich mit all ihren
Ängsten und Sorgen anvertrauen.
Für die Zukunft betrachtet wird es für Frau W. nicht einfach sein, im Pflege-
heim das zu fi nden, was sie sich erhofft hat. Von ihrer Persönlichkeit her
lässt sie sich nicht gerne vorschreiben, was sie zu tun hat, lässt sich nicht
gerne helfen und widersetzt sich häufig den allgemeinen Gepflogenheiten.
Damit liefert sie immer wieder einen Grund für Auseinandersetzungen.
Durch den Umzug ins Heim wurde aber für Frau W. eine sichere Umgebung
mit festen Strukturen geschaffen, die auch bei Veränderungen ihres Befin-
dens immer gleich bleibend aufrechterhalten werden können und Frau W.
ein Gefühl der Sicherheit geben.
Herr R.
Herr R. ist 80 Jahre alt, Junggeselle und wohnt allein in seiner eigenen
Wohnung. Außer einer Nichte hat er keine Verwandten mehr und auch keine
nennenswerten anderen zwischenmenschlichen Beziehungen. Früher war er
selbstständig als Zulieferer für die ansässige Schmuckindustrie tätig. Nach
dem Ausscheiden aus dem Berufsleben hat er sich lange Zeit weiter in seiner
kleinen Werkstatt innerhalb der Wohnung mit der Konstruktion und Er-
findung von Werkzeugen und kleinen Automaten beschäftigt. In den letzten
Jahren fiel es ihm jedoch immer schwerer, sich auf die Arbeit zu konzentrieren.
Haushaltstätigkeiten überfordern ihn immer mehr, seine Wohnung ver-
wahrlost. Vor fünf Jahren war er zur Klärung eines starken Gewichtsverlus-
tes (12 kg in 6 Monaten) zum letzten Mal im Krankenhaus gewesen. Eine
Erkrankung des Zwölffingerdarms sowie ein Prostatakarzinom wurden er-
kannt und behandelt. Zudem lag eine starke Osteoporose vor.
Mitte Mai 2002 wird er hilflos, in verwahrlostem Zustand in der Küche liegend,
aufgefunden. Er hatte es nicht mehr geschafft, ohne Hilfe aufzuste-
hen. Im Krankenhaus ergeben sich als wesentliche somatische Befunde
eine hochgradige Osteoporose mit älteren Kompressionsfrakturen im Bereich
von Brust- und Lendenwirbelsäule, wo der Patient auch Klopf- und
Bewegungsschmerzen verspürt und eine Exsikkose. Etwa eineinhalb Wo-
chen nach der Aufnahme fordert der behandelnde Arzt den Liaisondienst
wegen Umgangsschwierigkeiten an, vor allem wegen einer allgemeinen
Verweigerungshaltung und einer vermuteten, nicht näher definierten An-
triebsstörung. Während seines stationären Aufenthaltes erhält Herr R. nun
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