Der Aufenthalt im Allgemeinkrankenhaus - Institut für ...

auch durch finanzielle Aufmerksamkeiten zu sichern. Zudem macht sie sich
große Sorgen, dass sie vielleicht nicht mehr alleine leben kann und in ein
Heim muss, da sie zu Hause immer wieder gestürzt ist. Es ist auffällig, dass
Frau O. von diesen Begebenheiten sehr kontrolliert spricht. Sie zeigt kaum
Gefühle und selbst, wenn sie direkt nach ihren Gefühlen gefragt wird, fällt es
ihr sehr schwer, diese in Worte zu fassen, und sie versucht davon abzulen-
ken. Durch gestalterische ergotherapeutische Maßnahmen wird es ihr er-
leichtert, einen Zugang zu ihren Gefühlen zu schaffen und diese zu äußern.
Die Patientin ist den therapeutischen Angeboten gegenüber sehr offen und
vertrauensvoll, sie verspricht sich davon eine Besserung ihres momentanen
Zustandes. Nach und nach gelingt es ihr besser, ihre Gefühle zu offenbaren.
Sie nimmt auch an der Aktivierungsgruppe teil, kann dort leicht Kontakt zu
den anderen Teilnehmern herstellen und sich in der Gruppe behaupten.
Schwierigkeiten zeigen sich im Umgang mit leichter Überforderung. Wenn
sie auf Grund ihrer noch bestehenden Verlangsamung im Denken nicht mit
den anderen Teilnehmern mithalten kann, wird eine gewisse Gespanntheit
oder Gereiztheit spürbar.
Kurz vor ihrer Entlassung fällt bei den gymnastischen Übungen während der
letzten vereinbarten Sitzung ein verstärktes Zittern auf, das die Patientin
ängstigt und den Wunsch weckt, noch etwas länger im Krankenhaus bleiben
zu können. Da sie aus somatischer Sicht nicht mehr behandlungsbedürftig
ist, wird diesem Wunsch durch die behandelnden Ärztinnen und Ärzte nicht
entsprochen und die Entlassung auf einen Termin wenige Tage später festgelegt.
Das Modellteam regt sie dazu an, ab sofort das Treppensteigen zu
trainieren, damit sie ihre Ängste vor durch das Zittern hervorgerufenen Stür-
zen mindern und zu größerer Selbstsicherheit zurückfinden kann. Unmittelbar
nach ihrer Entlassung möchte Frau O. drei Wochen Urlaub bei ihrer
Tochter in Stuttgart machen. Es wird abgesprochen, dass sie danach durch
die Gerontopsychiatrische Ambulanz weiter betreut wird.
Nach dem Urlaub und der Rückkehr ins eigene Wohnumfeld tritt die einwei-
sungsrelevante Symptomatik wieder verstärkt auf, so dass die Patientin
erneut stationär aufgenommen werden muss. Trotz des Antidepressivums
befindet sie sich nun in einem deutlich schlechteren Zustand, gekennzeich-
net durch starken Tremor an allen Extremitäten, kleinschrittiges Gangbild mit
Sturzgefährdung, Gleichgewichtsstörungen, Unsicherheit und Angst. Bereits
nach wenigen Tagen ist die Symptomatik zum größten Teil wieder ver-
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