Der Aufenthalt im Allgemeinkrankenhaus - Institut für ...

auf, von der Narkose erholt sich die Patientin nur zögerlich. Wegen nächtli-
cher Verwirrtheit und nicht adäquater Reaktionen der Patientin (pessimistische
Zukunftsperspektiven, verminderte Aufmerksamkeit und Konzentration,
Gefühle von Wertlosigkeit, Schlafstörungen und verminderter Appetit) wird
ca. eine Woche nach der Aufnahme der Konsiliararzt hinzugezogen, der
zunächst ein agitiert-depressives Syndrom diagnostiziert und dieses mit
einem Antidepressivum anbehandelt. In testpsychologischen Untersuchun-
gen werden auch kognitive Defizite festgestellt und die Diagnose daher in
„dementielles Syndrom unklarer Genese, vorwiegend depressiv“ verändert.
Die Verordnung eines Antidementivums ist auf Grund der kardialen Proble-
matik nicht möglich. Während ihrer Betreuung durch den Liaisondienst erhält
Frau P. mehrmals wöchentlich unterstützende Gespräche und ergothera-
peutische Einzelbehandlungen.
Bei den ersten Kontakten gibt Frau P. an, sie wisse nicht, warum sie im
Krankenhaus sei, ihr Leben lang hätte sie nichts gehabt und auf einmal sei
Schluss. Nach und nach berichtet sie dann aber von zwei Knochenbrüchen,
einem Hüftgelenksersatz, Rheuma, zu hohem Blutdruck und Herzrasen innerhalb
der letzten Jahre. Im Gespräch zeigt sich Frau P. zwar gesprächig
und lustig, aber auch weinerlich. Es stellt sich bald heraus, dass dies nur
Fassade ist. Tatsächlich steht der Konflikt mit ihrer Tochter im Zentrum ihres
Denkens. Frau P. erzählt, sie hätte trotz ihrer beruflichen Tätigkeit in der
Gastronomie immer sehr viel für die Tochter und deren Familie getan. Nach
ihrer Hüftgelenksoperation vor acht Jahren sei es im Krankenhaus zum
Streit gekommen, da Frau P. sich durch ihre Tochter nicht unterstützt fühlte,
sondern herabgewürdigt und beleidigt - die Tochter hätte auch eine Über-
siedelung ins Pflegeheim vorgeschlagen. Seit diesem Vorfall haben die beiden
nicht mehr miteinander gesprochen.
Auf ihre zukünftige Versorgung angesprochen, reagiert sie unterschiedlich.
Manchmal scheint sie nicht zu realisieren, dass sie wegen ihrer Defizite nicht
mehr so gut alleine zurechtkommen wird. Um die Rückkehr nach Hause
vorzubereiten, wird ein Beratungsgespräch mit den Enkeln geführt, die sich
dann um die Organisation der häuslichen Pflege und der Hilfsmittel (z.B.
Krankenbett) kümmern. Gleichzeitig beantragt der Krankenhaussozialdienst
eine Pflegestufe. Der Liaisondienst bietet Frau P. an, die begonnene körper-
liche und geistige Aktivierung ambulant weiterzuführen, was die Patientin
auch gerne annimmt. Bis zur Entlassung Ende Oktober arbeiten die Enkel,
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