Der Aufenthalt im Allgemeinkrankenhaus - Institut für ...

die häusliche Situation der Patientin und weist darauf hin, dass vor der Ent-
lassung ein gesetzlicher Betreuer bestellt werden müsse. Es wird vereinbart,
die Zeit zu nutzen, um die bestehende Inkontinenz diagnostisch abzuklären.
Nach der Bestellung des Betreuers und einem ersten Kontakt, zeigt sich
Frau H. sehr ambivalent. Über Sinn, Zweck und Vorteile der Betreuung
müssen immer wieder Gespräche und Aufklärung erfolgen, wobei sich deut-
lich die Defizite im Kurzzeitgedächtnis der Patientin zeigen. Außer der ge-
setzlichen Betreuung, die Gesundheitsfürsorge, Vermögenssorge und Aufenthaltsbestimmung
betrifft, wird auch Pflegestufe 1 genehmigt. Frau H. fühlt
sich insgesamt sehr unsicher, weiß nicht, wie es weitergeht und möchte auf
jeden Fall erst mal nach Hause.
Um die Entlassung vorzubereiten, leitet der Liaisondienst ein Gespräch mit
dem Betreuer ein. Darin wird er über die psychiatrische Problematik bei Frau
H. informiert und erhält Empfehlungen für die Organisation der häuslichen
Hilfen. Es wird abgesprochen, dass Frau H. an die Gerontopsychiatrische
Ambulanz angebunden wird (die Fachkrankenschwester des Modellteams
wird eine Übergabe machen), dass die Nachbarin zwei- bis dreimal wöchentlich
hauswirtschaftliche Hilfen (einkaufen, Wohnung säubern etc.) leis-
tet und dass zweimal täglich die Sozialstation zur Medikamentengabe und
eventuellen Anleitung zur Grundpflege vorbeikommt. Zudem wird veranlasst,
dass in der Wohnung vorhandene Medikamente entfernt werden, damit kei-
ne unkontrollierte Einnahme erfolgen kann. Frau H. wird außerdem prophy-
laktisch in einem Pflegeheim angemeldet.
Frau H. freut sich auf die Entlassung, wobei sich die Freude auch mit Ängs-
ten mischt. Ihre Gesprächspartnerin vom Liaisondienst beruhigt sie, indem
sie ihr die häuslichen Hilfen nochmals erläutert und ihr erklärt, dass sie
durch diese auch mehr Kontakt mit verschiedenen Personen hat und sich
nicht mehr so einsam fühlen müsse.
Nach sechs Wochen zu Hause haben sich das körperliche und psychische
Zustandsbild verbessert. Ein Problem stellt die mangelhafte Medikamenten-
compliance dar. Frau H. wird zwar täglich zur Medikamentengabe gesehen,
aber sie nimmt seit der Entlassung das Antidepressivum nicht mehr ein und
die anderen Medikamente nur unregelmäßig. Die Grundpflege erledigt sie
selbstständig und lehnt jede Hilfe dabei ab. Sie hat inzwischen Einspruch
gegen die gesetzliche Betreuung erhoben, weil sie deren Aufgaben nicht
versteht und glaubt, dass sie alles selbst regeln könne. Die Besuche durch
7