Der Aufenthalt im Allgemeinkrankenhaus - Institut für ...

er von der Nachbarschaftshilfe und von der Familie seines Sohnes zweimal
in der Woche Unterstützung im Haushalt und beim Baden. Seit einiger Zeit
wird durch die Nachbarschaftshilfe versucht, ihn bei der täglichen Grund-
pflege zu unterstützen. Herr L. lehnt sich jedoch dagegen auf. Um seine
Versorgung zu verbessern, ist jetzt seine Tochter zu ihm gezogen, die allerdings
tagsüber berufstätig ist. Bisher war er auch immer wieder mit guten
Bekannten unterwegs, die auf ihn achteten, wenn er sich in einer anderen
Umgebung nicht zurechtfand.
Anfang März wird er nach einem Sturz mit anschließender Bewusstlosigkeit
als Notfall ins Krankenhaus eingeliefert. Dort gibt es vom pflegerischen Um-
gang her keine Probleme, allerdings zeigt Herr L. Schwierigkeiten in der
örtlichen Orientierung - er findet beispielsweise wiederholt nicht zur Toilette -
und benötigt hierbei immer wieder Hilfen. Außerdem stürzt er mehrmals,
zieht sich aber keine größeren Verletzungen zu. Auffällig sind vor allem die
massiven Defizite im Kurzzeitgedächtnis. Auf viele Fragen weiß er keine
Antwort, kann sich auch nicht an den Grund seines Krankenhausaufenthal-
tes erinnern. Wegen der deshalb vermuteten leichten bis mittelschweren
Demenz wird zehn Tage nach der Aufnahme der Liaisondienst hinzugezo-
gen. Der Modellarzt bestätigt und präzisiert die Vermutung, er diagnostiziert
eine Demenz bei Alzheimer-Krankheit, atypische oder gemischte Form
(ICD10 F 00.2). Zu diesem Zeitpunkt wirkt Herr L. körperlich und psychisch
mittelschwer beeinträchtigt. Er wird nun mit einem Antidementivum behan-
delt, einmal wöchentlich finden Patientengespräche statt. Auch wenn er bei
den Gesprächen etwas auflockert, zugänglicher wird und einen weniger
antriebslosen Eindruck macht, wirkt er bei den Besuchen doch stets sehr
traurig und depressiv, er kämpft oft mit den Tränen. Besonders das Heimweh
nach seinem gewohnten Umfeld macht ihm zu schaffen, er hofft instän-
dig, in dieses zurückkehren zu können. Auch seine Bekannten vermisst er
sehr. Immer wieder gibt er an, dass er sich nur wünsche, alles solle wieder
so werden, wie es war.
Mit den Angehörigen wird ein ausführliches, über das Krankheitsbild aufklä-
rendes, beratendes Gespräch geführt. Da Herr L. bereits eine Vorsorgevollmacht
erteilt hat, wird auf einen Antrag auf gesetzliche Betreuung vorläufig
verzichtet. Beide Kinder wollen ihren Vater so schnell wie möglich wieder in
seine Wohnung bringen. Gestützt durch die Informationen des Modellteams,
setzen sie alles daran, ihrem Vater ein Leben zu Hause zu ermöglichen und
möchten dafür sämtliche ambulanten Hilfsangebote ausschöpfen. Auch der
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