Der Aufenthalt im Allgemeinkrankenhaus - Institut für ...

das ihr das Annehmen von Hilfen erleichtert und ihr Leben durch soziale
Kontakte bereichert.
Frau S.
Frau S. ist 69 Jahre alt, als sie Mitte Juli 2000 zur Behandlung von durch
Diabetes entstandenen Durchblutungsstörungen und offenen Geschwüren
am rechten Unterschenkel in die Chirurgische Abteilung aufgenommen wird.
Vor zwei Jahren musste bereits der linke Unterschenkel amputiert werden.
Zehn Tage nach ihrer Krankenhauseinweisung verstirbt ihr Ehemann offenbar
an den Folgen seiner Alkoholsucht. Sie lebte bisher mit ihm in einer
Wohnung in einem kleinen Weiler. Gemeinsame Kinder hat das Ehepaar
nicht. Aus ihrer ersten Ehe hat die Patientin eine Tochter, die jedoch nach
der Scheidung beim Vater aufwuchs, und zu der kaum Verbindung besteht.
Ihr zweiter Ehemann hat zwei Kinder aus erster Ehe, zu diesen besteht e-
benfalls kein gutes Verhältnis. Die einzige Familienanbindung besteht im
Kontakt zur Schwägerin, zu der Frau S. eine gute Beziehung entwickelt hat,
und die sie auch ab und zu im Krankenhaus besucht.
Der Kontakt mit dem Konsiliar- und Liaisondienst kommt etwa vier Monate
nach der Einweisung zustande. Die Patientin leidet an einer Anpassungsstö-
rung, zeigt eine deutliche depressive Symptomatik nach schwerer Belas-
tung. Eine medikamentöse Behandlung lehnt sie ab, da sie Nebenwirkungen
befürchtet und sowenig Medikamente wie möglich einnehmen möchte. Frau
S. wirkt distanziert freundlich und gibt zu verstehen, dass sie keine Hilfe
braucht. Sie ist trotzdem mit weiteren Kontakten einverstanden.
In den ersten Gesprächen wird deutlich, dass die Patientin die Realität mas-
siv verdrängt oder verleugnet. So berichtet sie, dass sie mit Prothese und
Rollator noch gut laufen könne und soweit mobil sei, dass sie zu Hause zurecht
kommen werde. Sie habe in ihrem Wohnort Freundinnen und Nach-
barn, die ihr zu jeder Zeit behilflich seien, sie habe gute soziale Kontakte.
Die Schwägerin, die etwas entfernt wohnt, würde sie sehr häufig besuchen.
Im Gespräch mit dem Arzt und dem Pflegepersonal stellt sich die Situation
anders dar. Frau S. ist nicht mehr mobil und kommt nur wenig aus dem Bett.
Sie erhält auch kaum Besuch, auch die Schwägerin ist nur selten da.
Nachdem sie anfänglich eher zurückhaltend war, wird die Patientin in den
Gesprächen mit den Mitarbeiter/innen des Konsiliar- und Liaisondienstes
bald zugänglicher und lebhafter, allerdings nur soweit sich die angesproche-
90