Der Aufenthalt im Allgemeinkrankenhaus - Institut für ...

che erfolgt, wenn auch teilweise Schlafprobleme und diffuse Schmerzen
aufgetreten sind.
5.5 Fallgruppe „Patient/innen mit anderen psychischen
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Erkrankungen“
5.5.1 Fallbeispiel Herr M.
Herr M. ist 78 Jahre alt und lebt mit seiner fünf Jahre älteren Ehefrau in ei-
nem Einfamilienhaus. Das Ehepaar hat sechs erwachsene Kinder, die zwar
alle etwas entfernt wohnen, aber regelmäßigen Kontakt zu den Eltern pflegen.
Die Eheleute versorgen sich zum größten Teil selbstständig, zweimal
wöchentlich und bei Bedarf öfter kommt eine Bekannte ins Haus und unter-
stützt sie bei der Hausarbeit. Es bestehen gute Kontakte zur Nachbarschaft,
die beiden haben außerdem einen kleinen Dackel, mit dem Herr M. mehr-
mals am Tag spazieren geht.
Ende April 2001 wird Herr M. zur Behandlung einer diabetischen Gangrän in
die Chirurgische Abteilung aufgenommen. Zuerst wird ihm eine Zehe ampu-
tiert, einige Tage später ist eine weitere Operation notwendig. Seine Ehefrau
wird zum gleichen Zeitpunkt in einem anderen Krankenhaus am Grünen und
Grauen Star operiert. Die Operationen, die Bettruhe und die Sorge um die
Ehefrau stellen zusammen eine große Belastung für Herrn M. dar und drü-
cken auf seine Stimmung. Hinzu kommt eine starke psychomotorische Unruhe.
Der Liaisondienst wird auf Wunsch einer Tochter des Patienten ver-
ständigt, da sie glaubt, ihr Vater leide an einer Depression. Fortan erhält
Herr M. mehrmals wöchentlich Besuch durch das Modellteam. Im Laufe der
Gespräche wird seine Stimmung besser und seine Befürchtungen relativi e-
ren sich. Allerdings wird auch deutlich, dass der Patient an einer wahnhaften
Symptomatik leidet, die nach Auskunft der Angehörigen in milderer Form
schon seit Jahren besteht und die nun im Krankenhaus verstärkt auftritt.
Herr M. zeigt einen starken, auf seine Ehefrau bezogenen Eifersuchtswahn
mit ausgeprägten Minderwertigkeitsgefühlen, zum Teil auch mit Vergiftungsideen.
Er glaubt beispielsweise, seine Ehefrau mische ihm schon seit Jahren
Gift ins Essen und hätte dadurch sein Asthma verursacht. Gegen diese
Symptome wird vom Modellarzt eine entsprechende Medikation empfohlen.
Die Fachkrankenschwester verständigt das Pflegepersonal und die behan-
delnden Ärztinnen und Ärzte über die Denkinhalte des Patienten. Mit dem