Der Aufenthalt im Allgemeinkrankenhaus - Institut für ...

1.3 Fallgruppe „Patient/innen mit anderen psychischen
Frau Y.
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Erkrankungen“
Frau Y. ist 70 Jahre alt, geschieden und lebt zurückgezogen mit sieben Kat-
zen und einem Hund. Sie versorgte sich bisher völlig selbstständig und erwirtschaftete
sogar einen kleinen Hinzuverdienst durch stundenweise Putz-
dienste. Seit vielen Jahren besteht kein Kontakt mehr zu den noch lebenden
Familienangehörigen, der Schwester und Mutter in Westfalen sowie dem
geschiedenen Ehemann. Nach Feststellung eines Tumors (Plasmozytom)
wird sie im März 2001 in die Chirurgische Abteilung aufgenommen.
Anfang April wird der Liaisondienst hinzugezogen, weil dem Pflegepersonal
Frau Y.’s depressive und ängstliche Art auffällt. Der Modellarzt diagnostiziert
eine Anpassungsstörung im Sinne einer depressiven Reaktion auf die als
unheilbar prognostizierte Krebserkrankung. Die psychische Erkrankung wird
nun einerseits medikamentös therapiert, Frau Y. erhält einen Tranquilizer
(Tavor), ein Antidepressivum (Sepram) und ein Schlafmittel (Planum mite).
Andererseits wird sie fast täglich von den Mitarbeiterinnen des Liaisondienstes
besucht. Verursacht durch ihre Tumorerkrankung ist sie zu diesem Zeit-
punkt körperlich erheblich eingeschränkt, über Wochen hinweg besteht eine
nahezu vollständige Immobilität. Die Gefahr einer drohenden Querschnittlähmung
wegen schwer geschädigter Wirbel im Brustbereich erlaubt nur ein
Aufrichten des Oberkörpers bis maximal 30° aus der liegenden Position
heraus. Die bisher völlig selbstständige Frau ist nun in allen Verrichtungen
auf fremde Hilfe angewiesen, ein Umstand, der sie zusätzlich sehr belastet.
Beim Erstkontakt mit dem Liaisondienst wirkt sie passiv niedergeschlagen,
mutlos, antriebslos und weinerlich, aber auch durchaus freundlich, zugänglich
und offen. Nach eigener Aussage durchlebt sie ein Wechselbad der
Gefühle: Angst, Wut, Trauer, Selbstmitleid, aufkeimende Hoffnung und Re-
signation. Einerseits erweckt sie den Eindruck, sie hätte bereits mit dem
Leben abgeschlossen, andererseits klammert sie sich an jeden Strohhalm,
an jede Bemerkung, die ihr Hoffnung macht. Die größte Sorge gilt ihren
Haustieren. Sobald dieses Thema angesprochen wird, bricht sie in Tränen
aus. Den wenigen Besuchen durch ihre Nachbarn steht sie ablehnend ge-