Der Aufenthalt im Allgemeinkrankenhaus - Institut für ...

den Rollator innerhalb der Wohnung, allerdings sehr schwerfällig und lang-
sam. Da der Ulcus am Unterschenkel abgeheilt ist und entsprechend keine
Verbandswechsel mehr notwendig sind, wurden die Besuche des Pflege-
dienstes eingestellt. Die Grundpflege erledigt die Patientin selbst.
Der verschlechterte körperliche Zustand beeinträchtigt Frau C. jedoch auch
psychisch. Sie äußert Ängste vor weiteren Schmerzen und befürchtet, dass
ihre Mobilität noch weiter eingeschränkt wird. Sie fühle sich „wie auf dem
Abstellgleis“, zeitweise minderwertig und überflüssig. Auch dass sie nicht
mehr in den Garten gehen kann und dieser nicht mehr so gepflegt würde wie
früher, empfindet sie als Belastung. Ein Gespräch mit der Tochter war nicht
möglich und von der Patientin auch nicht erwünscht. Da Frau C. nicht wie
erhofft die Wohnung verlassen kann, werden die sozialen Kontakte immer
weniger. Sie fühlt sich auch vom Hausarzt vernachlässigt, der weiterhin alle
zwei Wochen zur Quick- und Marcumarkontrolle vorbeikommt, aber kaum
Zeit habe, mit ihr zu reden. Das Angebot einer Betreuung durch die Geron-
topsychiatrische Ambulanz lehnt die Patientin ab, diese könnten ihr aus der
Situation auch nicht helfen, entlastende Gespräche seien nicht notwendig.
Eine erneute medikamentöse antidepressive Behandlung kann sich die Pa-
tientin vorstellen, möchte aber nicht, dass diese durch die Ambulanz verord-
net wird, sondern durch den Hausarzt. Die Fachkrankenschwester wird sich
diesbezüglich mit dem Hausarzt in Verbindung setzen.
Zum Zeitpunkt des dritten Hausbesuches hat sich Frau C.s körperliche Ver-
fassung deutlich gebessert. Das Laufen fällt ihr immer noch schwer, aber die
Schmerzen haben wesentlich nachgelassen. Innerhalb der Wohnung läuft
sie langsam mit einem Gehstock, außerhalb mit einem Rollator. Den ortho-
pädischen Schuh hat sie mittlerweile erhalten, trägt ihn aber nur außerhalb
der Wohnung, weil er sonst zu „globig“ sei. Psychisch hat sie sich wieder
stabilisiert. Sie hat zwar weiterhin Ängste vor Schmerzen, aber durch die
verbesserte Mobilität steigt auch ihr Selbstwertgefühl. Sie benötigt nur sporadisch
Hilfe im Haushalt, putzt wieder selbstständig die Fenster, wischt den
Boden und hat dabei das Gefühl, wieder etwas leisten zu können.
Frau C. berichtet von der von ihr entwickelten Tagesstruktur. Mit Grundpflege,
Haushalt und Einkaufen und den dabei notwendigen längeren Ruhepau-
sen sei der Tag ausgefüllt. Sie akzeptiert ihre Situation und ihre Leistungs-
einbußen, und ist soweit motiviert, dass sie, wenn auch mit einem wesentlich
längeren Zeitaufwand ihre Tätigkeiten erledigt und ihre Hobbys pflegt.
64