Der Aufenthalt im Allgemeinkrankenhaus - Institut für ...

die jüngere Schwester ins Krankenhaus kam und dadurch die Unterstützung
wegfiel, fand sich die Ältere wegen ihrer Gedächtnisdefizite und Apraxie
(Störung von Handlungen oder Bewegungsabläufen) nicht alleine zurecht
und vergaß wohl auch zu trinken.
Auf Grund der dementiellen Symptomatik wird auch bei Frau F. der Liaisondienst
hinzugezogen. Zum Zeitpunkt des Erstkontaktes wirkt Frau F. körper-
lich mittelmäßig eingeschränkt und psychisch leicht beeinträchtigt. Zeitlich,
räumlich und situativ ist sie desorientiert, zeigt deutliche Defizite im Kurzzeitgedächtnis.
Hinzu kommen ausgeprägte Auffassungsstörungen, sie kann
den Inhalt von Fragen oder Gesagtem oft nicht erfassen, antwortet dann
nicht oder nur mit „schön“, „ist schon recht“, „Meine Schwester macht das“
usw. Sie scheint unbekümmert und völlig sorglos, wirkt in sich zufrieden.
Wegen dieser positiven Wirkung auf andere wird ihr kognitiver Zustand wohl
oft überschätzt, dessen genauere Beurteilung durch ihr schlechtes Hörvermögen
beschränkt ist. Der Modellarzt interpretiert die Symptomatik als
leichtgradiges dementielles Syndrom, vermutlich im Rahmen einer Misch-
demenz. Während der Betreuung durch den Liaisondienst kann Frau F.
mehrfach an Gruppenangeboten teilnehmen, und wird von der Ergothera-
peutin zur Mobilisierung und Aktivierung besucht.
Das Pflegepersonal erlebt die Patientin als sehr unselbstständig. Sie benötigt
beispielsweise viel Hilfe und Anleitung bei der Grundpflege. Es ist kaum
möglich, sie zum Laufen zu bewegen, ihr fehlt der nötige Antrieb, sie ist
schnell ermüdet. Bei der Aktivierung der Beine und Arme durch Krankengymnastik
arbeitet sie aber gut mit. Sie erweckt oft den Eindruck, als wäre
sie eigentlich recht mobil, traue sich aber nicht so richtig. Frau F. ist außer-
dem urininkontinent, meldet sich durch Rufen, wenn sie Wasser lassen
muss. Sie trägt eine Windelhose, das vom Modellteam für notwendig gehal-
tene Toilettentraining wird unregelmäßig durchgeführt. Medikamente müs-
sen eingegeben und das Essen mundgerecht vorbereitet werden. Im Umgang
ist sie kooperativ, sehr geduldig, hat stets ein Lächeln im Gesicht, aber
zu Anfang wirkt sie auch sehr unsicher und teilnahmslos an ihrer Umwelt.
Letzteres ändert sich erst, als sie vier Tage nach ihrer Aufnahme im Rahmen
der Aktivierungsgruppe des Liaisondienstes mit ihrer Schwester zu-
sammengebracht wird.
Als die beiden sich dort zum ersten Mal treffen, ist ihre Freude sehr groß.
Am selben Tag werden sie auf Initiative des Liaisondienstes und des Neffen
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