Der Aufenthalt im Allgemeinkrankenhaus - Institut für ...

demnach davon ausgehen, dass durch die Beratung des Konsiliar- und Liai-
sondienstes Lücken in der ambulanten (nerven)ärztlichen Versorgung der
Patient/innen geschlossen werden konnten.
Nicht so erfolgreich ist die Kontinuität der Medikation zu beurteilen. In 90%
der Fälle wird eine medikamentöse Empfehlung des Konsiliararztes mit auf
den Weg gegeben. Beim ersten Hausbesuch nach sechs Wochen wurde
festgestellt, dass diese Empfehlung bei einem Drittel der Modellpatient/innen
aus unterschiedlichsten Gründen nicht umgesetzt wurde. So kommt es z.B.
vor, dass im Krankenhaus verordnete Medikamente aufgebraucht werden,
das Präparat dann aber vom Hausarzt oder vom Arzt einer stationären Re-
habilitationseinrichtung aus Budget- bzw. Kostenerwägungen abgesetzt
wird. Teilweise setzen die Patient/innen selbst ihre Medikamente ab, weil sie
sich besser fühlen oder wegen bestehender oder vermuteter Nebenwirkun-
gen. Ausschlaggebend kann auch sein, dass man im Krankenhaus vergessen
hat, die psychiatrische Medikamentenverordnung im Entlassungsbrief
aufzuführen.
Pflegeheimübersiedlungen und Krankenhausaufenthalte
Nach dem Krankenhausaufenthalt kehren alle Modellpatient/innen zunächst
in die gewohnte Umgebung zurück, wobei eine Patientin im Pflegeheim lebt
und zwei Schwestern innerhalb ihres Hauses die beiden Wohnungen zusammenlegen.
Ein halbes Jahr nach der Entlassung leben immer noch
neunzehn von 25 Personen in der eigenen Häuslichkeit, bei fünf Patient/in-
nen war die Übersiedlung in ein Pflegeheim notwendig geworden (20%). Die
mehrheitliche Absicherung der häuslichen Versorgung ist als Erfolg zu be-
werten, führt man sich vor Augen, dass man sich gerade die „schwierigen“
Patient/innen als Fallbeispiele ausgewählt hat, die ohne Unterstützung durch
den Konsiliar- und Liaisondienst wohl stark von einem Wechsel in Pflege-
heime bedroht gewesen wären. Bei den fünf Patient/innen konnten die er-
forderlichen Umzüge gründlich vorbereitet und die Rahmenbedingungen mit
den Einrichtungen so abgestimmt werden, dass sie sich in aller Regel nach
einer Phase der Eingewöhnung durchaus wohl fühlten und von den Vorteilen
der Heimunterbringung profitieren konnten.
Sechs Wochen nach der Entlassung sind insgesamt sechs Personen erneut
in stationärer Behandlung gewesen. Zwei mussten wegen ihrer schweren
Depression vorübergehend ins BKH. Drei weitere wurden auf Grund körper-
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