Der Aufenthalt im Allgemeinkrankenhaus - Institut für ...

gegenüber dem Klinikpersonal darauf beruht, dass sie keinen Sinn mehr im
Leben sieht. Wegen mangelnder Mitwirkung an der Behandlung wird sie
plötzlich aus dem Krankenhaus entlassen, um einen Tag später nach einer
handgreiflichen Auseinandersetzung mit dem Essenslieferant wieder aufge-
nommen zu werden. Wie bereits bei der Erstaufnahme muss der Konsiliar-
und Liaisondienst wieder schlichtend eingreifen und das Klinikpersonal bera-
ten. Trotz der häuslichen Probleme will Frau W. unbedingt in ihre eigenen
vier Wände zurückkehren, was vom Modellteam vorbereitet wird. Man kümmert
sich um einen neuen Pflegedienst, und die Gerontopsychiatrische Am-
bulanz wird hinzugezogen. Eine gesetzliche Betreuung lehnt die Patientin
ab. Nach rascher Entlassung nach Hause lässt sich Frau W. drei Wochen
später auf eigenen Wunsch wieder ins Krankenhaus bringen, weil sie sich zu
Hause so allein und schlecht versorgt fühlte. Sie äußert nun von sich aus
den Wunsch, ins Pflegeheim zu gehen, und das Modellteam bemüht sich um
ein Einzelzimmer in einer wohnortnahen Einrichtung. Während des Kran-
kenhausaufenthaltes kochen die Konflikte auf der Station hoch, sie soll we-
gen Behandlungsunfähigkeit entlassen werden. Frau W. fühlt sich hilflos. Sie
stimmt schließlich am Ende des zweiten stationären Aufenthaltes der Ein-
richtung einer gesetzlichen Betreuung und der schnellen Verlegung in eine
Kurzzeitpflege zu.
Herr R., der in erster Linie wegen seiner Verweigerungshaltung zum Klien-
ten des Modellteams wurde, erhält während seines Krankenhausaufenthal-
tes einmal in der Woche Psychotherapie, alle anderen Hilfen des Modellteams
lehnt er ab. Psychopharmaka sind aus Sicht des Modellarztes nicht
erforderlich. Die empfohlene internistische Medikation lehnt er ebenso ab
wie die Krankengymnastik. Ziel ist eine Verbesserung seines Allgemeinzustandes
und seiner Versorgungssituation. Immer wieder muss zwischen
dem Patienten und dem Klinikpersonal vermittelt werden. Konflikte entzün-
den sich z.B. am Rauchbedürfnis des Patienten. Seit Herr R. auf Veranlassung
des Modellteams dreimal täglich an einen Ort gebracht wird, an dem er
genüsslich eine Zigarette rauchen kann, entspannt sich die Situation allmäh-
lich. Dem Personal wird es sogar möglich, seine durchaus sympathischskurrile
Art wahrzunehmen. Weil der Patient mit der Organisation seines
Lebens offensichtlich überfordert ist, stimmt er einem gesetzlichen Betreuer
zu, der sich zunächst mit der Entrümpelung der Wohnung beschäftigt. Auch
mit der Übersiedelung in ein Pflegeheim ist er einverstanden. Vor der Ent-
lassung wird das zukünftige Heimpersonal vom Konsiliar- und Liaisondienst
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