Der Aufenthalt im Allgemeinkrankenhaus - Institut für ...

• Unklare körperliche Beschwerden
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Ein Patient ist somatisch „austherapiert“, zeigt aber noch immer nicht erklärbare
körperliche Symptome. Es besteht der Verdacht auf eine psy-
chosomatische Störung.
• Depressive Verstimmtheit
Der Patient ist weinerlich und zieht sich in sich zurück.
Es kommen Konsilanfragen hinzu, die gezielt auf eine Entlastung der Station
gerichtet sind, wenn z.B. massive Konflikte mit Patient/innen bestehen, die
der Schlichtung bedürfen. Vereinzelt wird das Modellteam auch dann geru-
fen, wenn aus Sicht der Station eine Überweisung ins BKH angebracht wä-
re. Durch die Unterstützung des Fachdienstes wird dieses Anliegen in aller
Regel gegenstandslos. Beim Konsiliar wird zudem um Hilfe nachgesucht,
wenn eine fachliche Prüfung über die Notwendigkeit einer gesetzlichen
Betreuung notwendig ist oder wenn die soziale Isolation eines psychisch
kranken alten Patienten bekannt wird und/oder eine umfangreiche häusliche
Versorgung zu organisieren ist. Regelhaft gerufen wird der Konsiliar- und
Liaisondienst bei älteren Patient/innen nach Suizidversuch.
Konsilanforderungen werden telefonisch oder schriftlich, meist vom Arzt
eingereicht. Der erste Impuls für ein Konsil kommt oft von den Pflegekräften,
die sich intensiver mit den Patient/innen befassen, auf Hilfebedarf aufmerksam
werden und dann den Arzt informieren. Aber auch Angehörige oder der
Sozialdienst sprechen den Konsiliar- und Liaisondienst bei Bedarf direkt an.
Die bisher behandelten Patient/innen lassen sich unterteilen in die „klassischen“
Konsilpatient/innen, bei denen nur ein Kontakt stattfindet und die
längerfristig betreuten Patient/innen, die auch ohne erneuten Konsilauftrag
mehrfach aufgesucht werden. Die einmaligen Konsile sind wegen der kurzen
Liegezeiten relativ häufig. Bei rund 30% der Patient/innen erlaubt ein länge-
rer Krankenhausaufenthalt eine kontinuierlichere Betreuung. Ein kleiner Teil
wird auch nach der Entlassung - in der Regel in Kooperation mit der Gerontopsychiatrischen
Ambulanz im BKH - weiter behandelt.