Der Aufenthalt im Allgemeinkrankenhaus - Institut für ...

Therapie und wird mehrmals wöchentlich von einer Fachkrankenschwester
des Liaisondienstes besucht. In den Gesprächen geht es hauptsächlich darum,
der Patientin ihre derzeitige Situation zu veranschaulichen und Zu-
kunftsperspektiven zu erarbeiten. Außerdem wird mit der Patientin die Not-
wendigkeit einer gesetzlichen Betreuung und der Beantragung einer Pflegestufe
besprochen. Frau H. stimmt beidem zu. Auch einem Umzug in ein
Altenheim scheint sie trotz einiger Befürchtungen nicht abgeneigt zu sein,
sie möchte aber unbedingt in der Umgebung bleiben. Auf Grund ihrer kognitiven
Defizite müssen viele Inhalte in mehreren Gesprächen erklärt und wie-
derholt werden.
Um den bisherigen Verlauf der psychischen Symptomatik und die häusliche
Situation zu klären, führt die Mitarbeiterin des Modellteams ein Telefonat mit
Frau J., der Nachbarin der Patientin, die ihr schon seit längerem im Haushalt
hilft. Diese hat schon bemerkt, dass die Situation zu Hause immer schwieriger
wird. Frau H. sei oft launisch und verweigere häufig Hilfen, z.B. durch die
Sozialstation, bei der Grundpflege lasse sie gar keine Hilfen zu, dabei sei sie
schon seit über einem Jahr inkontinent. Sie habe auch Probleme beim Laufen,
könne sich nicht mehr lange auf den Beinen halten, auch Merkfähigkeit
und Zeitgefühl hätten abgenommen. Die Nachbarin berichtet außerdem über
wahnhafte Symptome. Frau H. sei zeitweise sehr seltsam, habe häufig tagsüber
die Rollläden heruntergelassen und des Öfteren von Strahlungen be-
richtet, die durch die Wände kämen. Zudem behauptet sie, die Nachbarn
würden sie belästigen, worauf sie gereizt reagiere und mit Gegenständen
gegen die Wände schlage. Zurzeit bestünden diese Beeinträchtigungen
ihres Wissens wohl nicht. Soziale Kontakte habe Frau H. fast keine, nach
dem Tod des Ehemannes habe sie sich zurückgezogen. Das Haus verlasse
sie nur zwei- bis dreimal jährlich, wenn sie in Begleitung von Frau J. zur
Bank geht. Seit Jahren habe sich die Patientin keine neue Kleidung mehr
gekauft, im Haus sei sie Tag und Nacht mit einem Schlafanzug bekleidet.
Frau H. interessiere sich nicht mehr für das Umweltgeschehen, lese keine
Zeitung und sehe auch nicht fern. Außerdem höre sie sehr schlecht, lehne
aber ein Hörgerät ab. Frau J. hält eine weitere häusliche Versorgung für
unmöglich, da die Verwahrlosung durch die Inkontinenz und die Hilfsverwei-
gerung ein enormes Ausmaß angenommen habe.
Nach zweiwöchigem Krankenhausaufenthalt ist der Oberarmbruch soweit
verheilt, dass die Patientin entlassen werden könnte. In einem Gespräch mit
dem behandelnden Arzt thematisiert die Mitarbeiterin des Liaisondienstes
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