Der Aufenthalt im Allgemeinkrankenhaus - Institut für ...

gang negativ aus, d.h. dass Frau V. dann sehr ablehnend, beleidigt und
missmutig reagieren kann. Der Pflegedienst ist daher bemüht, Kontinuität zu
bewahren, was meist auch gelingt.
Insgesamt hat sich alles gut eingespielt, wobei sehr darauf geachtet wird,
dass Frau V. ihre Selbstständigkeit so gut als möglich erhalten bleibt, und
sie viel Spielraum für Mitbestimmung und viel Entscheidungsfreiheit hat. In
diesem Rahmen kann Frau V. Hilfen zulassen. Sie fühlt sich in diesem Set-
ting sehr wohl, ist mit ihrem Leben zufrieden und möchte solange wie möglich
weitgehend selbstständig zu Hause leben.
Frau U.
Frau U. ist 72 Jahre alt, verwitwet und wohnt allein. Sie hat mehrere Söhne,
zu denen zwar kein unproblematisches Verhältnis, aber ein regelmäßiger
Kontakt besteht. Ende Mai 2002 wird sie zur Diagnose und Behandlung ihrer
bisher therapieresistenten Rückenschmerzen zunächst in die Orthopädische
Abteilung aufgenommen, dann in die Innere verlegt. Dort ergibt sich der
Verdacht auf einen Bauchspeicheldrüsentumor, der jedoch nicht eindeutig
bestätigt werden kann. Die behandelnden Ärztinnen und Ärzte drängen die
Patientin, eine Operation vornehmen zu lassen. Sie lehnt diese allerdings
entschieden ab, auch nach dem Hinweis, dass eine Operation zu einem
späteren Zeitpunkt eventuell nicht mehr erfolgen könne. Da Frau U. eine
deutliche depressive Symptomatik mit spontanen Tränenausbrüchen zeigt,
wird der Liaisondienst zu dem Fall hinzugezogen.
Sie wird nun in mehrmals wöchentlich stattfindenden Besuchen von der
Ergotherapeutin des Modellteams betreut und erhält zusätzlich eine antide-
pressive Medikation. In der Folge verbessert sich ihr psychischer Zustand
rasch, wobei die Patientin selbst dies auf die auf eigenen Wunsch erfolgte
Rückverlegung in die Orthopädische Abteilung zurückführt. Frau U. kritisiert
die Behandlung auf der Inneren, vor allem die Tatsache, dass dort nach
aufwendigen Diagnoseverfahren immer noch keine definitive Diagnose gestellt
werden konnte. Sie habe das Vertrauen in das Personal verloren und
möchte daher zu keiner weiteren Untersuchung mehr dorthin.
Außer einigen Tränenausbrüchen in den ersten Gesprächen zeigt Frau U.
nun kaum noch depressive Symptome, wirkt schwingungsfähig und offen.
Auf Grund ihres vermehrten Redebedürfnisses wird zugunsten von Gesprä-
chen auf andere ergotherapeutische Angebote verzichtet. Zu ihrer Ge-
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