Der Aufenthalt im Allgemeinkrankenhaus - Institut für ...

setzt, wo sie Zeitungen und Zeitschriften liest, auch wenn sie sich die Zu-
sammenhänge nicht merken kann. Nächtliche Schlafprobleme werden erfolgreich
mit einem Neuroleptikum behandelt.
Nach Meinung des Oberarztes soll Frau T. nach der Entlassung zunächst in
eine Rehabilitationseinrichtung bzw. gleich in ein Pflegeheim übersiedeln.
Da Frau T. wenig Schmerzen hat, relativ stabil ist und sich, nachdem sie die
Operation wieder vergessen hat, selbst mobilisiert, unterstützt der Liaison-
dienst jedoch eine sofortige Rückkehr ins häusliche Milieu mit entsprechenden
Hilfen. Denn es wird zum einen eingeschätzt, dass die Patientin durch
das dementielle Syndrom in der Rehaklinik überfordert wäre. Zum anderen
hat sie sich stets sehr ablehnend über Pflegeheime ausgelassen und verfügt
in der gewohnten häuslichen Umgebung über mehr biographische Impulse,
die ihr ein gutes Gefühl geben.
Nach mehreren Gesprächen wird Folgendes in die Wege geleitet und organisiert:
Einer der Söhne beantragt eine gesetzliche Betreuung für alle Berei-
che, die der Ehemann der Nichte übernehmen wird. Der Sozialdienst küm-
mert sich um eine Pflegestufe. Morgens und abends kommt ein Pflegedienst
zur Grundpflege, Medikamentengabe und Behandlungspflege (Dekubitus-
versorgung), mittags wird Essen auf Rädern geliefert. In die Wohnung wird
ein Doppelschloss eingebaut. Die Haushaltshilfe wird ihre Tätigkeit wie bisher
weiter erledigen. Um die Brandgefahr zu reduzieren und unkontrolliertem
Alkoholkonsum vorzubeugen, wird alles, was an Zigaretten oder Alkohol
erinnert, aus der Wohnung entfernt.
Wegen der häuslichen Versorgung und dem Verzicht auf einen Rehabilitati-
onsaufenthalt kommt es zu einigen Diskussionen zwischen den behandeln-
den Ärztinnen und Ärzten und dem Liaisondienst, nach einer schriftlichen,
Stellungnahme des Modellarztes wird dessen Entlassungsmodell schließlich
so akzeptiert. Vor der Entlassung führt der Liaisondienst noch ausführliche
Beratungsgespräche mit den Angehörigen und mit dem Pflegedienst. Beiden
wird empfohlen, sich zur Unterstützung an die Gerontopsychiatrische Ambu-
lanz des BKH zu wenden, falls z.B. Schwierigkeiten oder Verhaltensauffäl-
ligkeiten auftreten.
Nach knapp vier Wochen stationärem Aufenthalt wird Frau T. nach Hause
entlassen. Dort verbessern sich ihr körperlicher und psychischer Zustand
deutlich bis zum ersten Hausbesuch, der gemeinsam mit ihrem Betreuer
durchgeführt wird. Dieser berichtet, dass Frau T. sich zu Hause wieder
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