Pflege 2030: Chancen und Herausforderungen! - Institut für ...

Versorgungskontexte zu formieren. Man wollte Maßstäbe für Qualitätsstandards
setzen und zugleich anhand von Good-Practice-Beispielen anschaulich
machen, wie eine praktische Umsetzung von anspruchsvollen Konzepten
gelingen kann. In diesem Zusammenhang war auch zu klären, was nach
wie vor einer weitergehenden Verbreitung und Marktfähigkeit von entsprechenden
Angeboten entgegensteht und was zu tun ist, um auch andere
Anbieter zu bewegen, modellhaft entwickelte Innovationen zu übernehmen.
Die experimentelle Erprobung und Propagierung von spektakulären Vorzeigeprojekten
spielte zwar durchaus eine Rolle, im Vordergrund stand jedoch
das Bestreben, den bereits als wegweisend erkannten Angebotstypen zum
Durchbruch zu verhelfen. Die Weiterentwicklung der Pflegeinfrastruktur sollte
sich insgesamt in eine andere Richtung bewegen: hin zu einer stärkeren
Ambulantisierung und rehabilitativen Ausrichtung, hin zu einer vielseitigeren
Verankerung der Pflege in lebensweltlichen Kontexten, in der Gemeinde, in
den Köpfen der Menschen, die zum Hilfekontext von Pflegebedürftigen gehören
und/oder als Anbieter, soweit sie als politisch-administrative Entscheidungsträger
gefordert sind. 2
Förderstrategie
In realistischer Einschätzung der Ausgangslage konzentrierte sich die erste
Förderphase zunächst einmal auf das Angebotsspektrum im Zwischenfeld
von ambulanter und stationärer Versorgung. So waren viele der damals ins
Modellprogramm aufgenommenen Projekte Kurzzeit- und Tagespflegen, mit
2 Mit Ambulantisierung ist eine noch weitergehende Verlagerung von stationären Angeboten
hin zur Unterstützung von häuslicher Pflege und Betreuung gemeint. Der Begriff charakterisiert
eine Tendenz. Gänzlich auf stationäre Einrichtungen verzichten kann man vermutlich
aber auch in einem ambulantisierten Hilfesystem nicht. Allerdings werden sich Heime, gerade
wenn es gelingt, Pflegebedürftige länger zu Hause zu versorgen, noch häufiger als
schon bislang auf besonders schwer zu Pflegende bzw. zu Betreuende einstellen müssen,
beispielsweise auf Demenzkranke und Sterbende. Zudem ist mit einem wachsenden Kreis
von Personen zu rechnen, für die, weil sie ohne Bindung und Einbindung dastehen, eine
ambulante Versorgung keine hinreichenden Anknüpfungspunkte findet, weshalb auch aus
diesem Grund eine stationäre Unterbringung erforderlich sein kann.
Umso wichtiger ist es – auch das gehört zum Ambulantisierungskonzept – innerhalb der
Heime den stationären Charakter so weit wie möglich aufzulockern, ein wohnähnliches Ambiente
zu schaffen und eine Öffnung der Heime hin zur Gemeinde zu forcieren. Dann mögen
sich auch mehr alltagsnahe Austauschbeziehungen und Kontakte ergeben. Das kann
beispielsweise durch eine intensivere Kooperation mit Vereinen und anderen Kulturveranstaltern,
mit ehrenamtlichen Mitarbeiter/innen und einer Nutzung von ambulanten Versorgungsinstanzen
(Ärzte, Apotheken, Therapeuten) zum Ausdruck kommen. Eine möglichst
weitgehende Einbindung ins Gemeindeleben soll nicht zuletzt durch kleinere, sozialräumlich
zentral gelegene Einrichtungen bzw. Außenwohngruppen erleichtert werden.
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