Pflege 2030: Chancen und Herausforderungen! - Institut für ...

eines Fallmanagements oder gar einer detailliert geregelten Einsatzplanung
im engeren Sinn; insbesondere wenn relativ komplexe Pflegearrangements
mit einer größeren Zahl von Akteuren erforderlich sind. Mit ihnen kommen
unterschiedliche Handlungsperspektiven, Ansprüche, Interessen und Gratifikationserwartungen
ins Spiel, die letztlich „unter einen Hut zu bringen“ und
auszubalancieren sind: Die von primären Bezugspersonen, die von professionellen
Helfer/innen, die von ehrenamtlich Engagierten, die von erwerbsförmig
in der Pflege tätigen Laien.
Noch komplexer wird es, wenn man bedenkt, dass auch innerhalb dieser
verschiedenen Akteursgruppen höchst unterschiedliche Handlungsperspektiven,
Erwartungen und Motive wirksam werden. Die Angehörigen eines
Pflegebedürftigen stehen zum Beispiel nicht selten in einem konflikthaften
Spannungsverhältnis zueinander; etwa weil sie unterschiedliche Auffassungen
haben, was in ihrem Fall eine gute bzw. angemessene Pflege ausmacht
und/oder weil eine als „ungerecht“ empfundene Verteilung von Engagementpflichten
zwischen den Familienmitgliedern die Gemüter erregt; weil der
Einsatz von besonders Engagierten von den anderen nicht die erwartete
Anerkennung und Würdigung erfährt. Auch bei den ehrenamtlich in Pflegehaushalten
Engagierten ist mit einem breiten Spektrum von Persönlichkeiten
und Handlungsperspektiven zu rechnen. Hier fallen nicht nur die unterschiedlichen
Fähigkeiten und Verfügbarkeiten ins Gewicht, sondern auch
unterschiedliche Motive und Gratifikationserwartungen. Mal steht eine altruistische
Grundhaltung bzw. ein in traditionellen Werten begründetes Pflichtbewusstsein
im Vordergrund, mal wird ehrenamtliches Engagement vor
allem als Herausforderung geschätzt, die eigene Persönlichkeit zu erproben
und weiter zu entwickeln. Für andere wiederum ist die Chance, beruflich
wichtige Erfahrungen zu sammeln und so seine Aussicht auf einen Job zu
verbessern, ein ausschlaggebender Grund, sich auf freiwilliger Basis zu
engagieren. Mal ist das Bedürfnis nach symbolischer Anerkennung Anreiz
genug, mal lockt und motiviert eine geringe, aber im konkreten Fall dennoch
lukrativ erscheinende Aufwandsentschädigung. Die Übergänge zwischen
unentgeltlicher und erwerbsähnlicher Arbeit sind durchaus fließend. Auch
unter denjenigen, die eindeutig als Erwerbstätige in der häuslichen Pflege
arbeiten, wächst die Heterogenität; nicht nur weil hier fachlich unterschiedliche
Professionen zu Gange sind, sondern auch weil sich das Spektrum von
Formen der Entlohnung und beruflichen Verankerung erweitert. So werden
wir es in zunehmendem Maße mit einer Art Grauzone zu tun haben, die sich
25