Pflege 2030: Chancen und Herausforderungen! - Institut für ...

Ich erinnere noch einmal daran, dass die Formulierung des Begriffs selber
das Nachholen einer Entscheidung ist, die im Grunde genommen bereits im
Jahre 1994 genau so gut hätte getroffen werden können. Man hat 1994 gesagt,
aus finanziellen Gründen ist man nicht in der Lage, eine so breit gefasste
Leistungsentscheidung zu treffen. Pflegewissenschaftlich ist das gar
nichts Neues, aber was neu ist an dieser Geschichte ist, dass wir nun ein
Begutachtungsverfahren haben, das erstmals die strukturellen Möglichkeiten
eröffnet, von denen wir vorhin die ganze Zeit gesprochen haben, nämlich im
Hinblick auf Versorgungsplanung, im Hinblick auf die Begutachtung von
Kindern, wo z.B. immer wieder Probleme beim Zusammenwirken mit der
Eingliederungshilfe bestanden. Menschen mit Behinderungen werden älter
in unserem Land, sie werden pflegebedürftig. Das sind Schlüsselfragen. Das
gilt auch mit Blick auf die steigende Zahl von Menschen mit demenziellen
Erkrankungen. Dass es da keine Patentrezepte gibt, das ist völlig klar.
Der alte Pflegebedürftigkeitsbegriff ist verrichtungsorientiert. Die Pflegenden
sagen, wir können nicht das tun, was wir wollen (für richtig halten). Wir sind
in einem Zeitkorsett drin, das uns zwingt, unser Leistungsgeschehen so zu
gestalten, dass wir dem Menschen etwas schuldig bleiben. Das ist für die
Motivation der Pflegenden verheerend. Denn wir sind in einer Situation, wo
wir in den nächsten Jahren auf stark steigenden Bedarf zugehen. Die Ministerin
Schmidt hat ja vorhin davon gesprochen, dass es entscheidend darauf
ankommt, die Motivation der Pflegenden und ihre Kräfte zu erhalten. Das ist
genauso wichtig, wie die Erhaltung der Pflegebereitschaft der Angehörigen.
Diese Dinge sind zusammen mit dem neuen Begutachtungssystem und mit
dem neuen Pflegebedürftigkeitsbegriff händelbar.
Ich sehe mit Blick auf demenzkranke Menschen sehr klar die Notwendigkeit,
die Beratung der Angehörigen zu verstärken. Wenn ich Selbstständigkeit als
Parameter der Pflegebedürftigkeit definiere, dann ist es ganz klar, dass das
auch Selbstständigkeitserwartungen formuliert. Das ist ein Projekt, an dem
sich die Leistungsfähigkeit der Gesellschaft zeigt. Ich erinnere an die Ausführungen
von Herrn Geiger und die Diskussion um die soziale Ökologie.
Diese Diskussion ist vor einigen Jahren schon einmal geführt worden. Damals
hat das keiner verstanden. Heute verstehen das die Menschen. Wir
sind in einer Situation, in der die Menschen begreifen, dass wir die Pflegebedürftigkeit
nicht wegschieben dürfen. Dafür haben wir unseren Beitrag
geleistet: Fünf Pflegestufen, fünf Bedarfsgrade, unter der Voraussetzung,
dass es entsprechende Leistungen gibt. Aber wenn Sie sehen, Bedarfsgrad
163