Pflege 2030: Chancen und Herausforderungen! - Institut für ...

Herausforderungen und die Vision einer sozialökologischen
Perspektive
Bei der Weiterentwicklung der Pflegeinfrastruktur wird sicherlich die vom
BMG-Modellprogramm angestoßene Ambulantisierung und rehabilitative
Ausrichtung des Hilfesystems, der Transfer von qualitativ neuen Versorgungsbausteinen,
die sukzessive Ausdifferenzierung von Hilfeangeboten
und, damit einhergehend, die fall- und institutionenbezogene Verzahnung,
die Stützung von informellen Hilfestrukturen auch künftig eine wichtige Rolle
spielen. Aber, und darin besteht die grundlegende Herausforderung, eine
bloße Weiterentwicklung der mittlerweile bereits angelegten Reformansätze
genügt nicht. Denn trotz all dieser Bemühungen bleibt zu konstatieren, dass
sich die Relation von ambulanter und stationärer Versorgung immer mehr zu
Gunsten Letzterer verschoben hat. So war in den zehn Jahren zwischen
1996 und 2005 ein Rückgang von 77 auf 66 Prozent zu verzeichnen (vgl.
BGW-Pflegereport 2007: 20 und Rothgang, H. u.a. 2008: 7) 5 . Will man diesen
Trend stoppen oder gar umkehren, bedarf es offenbar neuer Ansätze,
mit denen sich über das bisherige Repertoire hinaus zusätzliche Ressourcen
erschließen. Denn die Kräfte, die schon bislang dazu geführt haben, dass
sich trotz des mit vielen Anstrengungen vorangetriebenen Ausbaus von ambulanten
Angeboten keine Trendwende einstellte, werden künftig wohl noch
mehr an Gewicht gewinnen. Das hängt nicht zuletzt mit der demographischen
Entwicklung und dem fortschreitenden Trend zur Individualisierung
von Lebensweisen zusammen.
2030: Die Pflegeproblematik spitzt sich zu
Mit einer wachsenden Zahl von Älteren und Betagten nimmt nun einmal die
Anzahl der Pflegebedürftigen und Demenzkranken zu; und vor allem mit
Letzteren auch die Zahl der Menschen, die in besonderer Weise auf zeitaufwändige
Betreuung angewiesen sind. Damit ist selbst dann zu rechnen,
wenn man davon ausgeht, dass die mit einer steigenden Lebenserwartung
hinzugewonnen Jahre zum großen Teil gesunde Jahre sind. Zugleich wird
der Anteil der Jüngeren, die mit ihren Versicherungsbeiträgen, Steuern und
anderen Finanzierungsformen bzw. durch unmittelbar selbst erbrachte Hilfe-
5 Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (Hg) (2007): BGW-
Pflegereport 2007: Sieht die Pflege bald alt aus? Hamburg.
Rothgang, H.; Borchert, L.; Müller, R.; Unger, R. (2008): GEK-Pflegereport 2008. Schwäbisch
Gmünd.
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