Kapitel 14: Dokumentation (Tätigkeitsbericht 2006 der ...

Dokumentation zu Kapitel 6
Kapitel
Gesprächspsychotherapie wird seit langem in erheblichem Umfang zur stationären und
zur ambulanten psychotherapeutischen Behandlung eingesetzt. Das gilt in besonderem
Ausmaß für die neuen Bundesländer. Über die heilkundliche Anwendung hinaus spielt
die Gesprächspsychotherapie in verschiedenen anderen psychosozialen Dienstleitungen
eine wesentliche Rolle.
2.2 Indikationsbereich der Gesprächspsychotherapie
Zum Indikationsbereich der Gesprächspsychotherapie äußerte sich der WBP im Gutachten
zur Gesprächspsychotherapie als wissenschaftliches Psychotherapieverfahren
(Deutsches Ärzteblatt 97, Heft 1-2, 10.01.2000 A 61-63) wie folgt:
„Die Gesprächspsychotherapie ist im gesamten Spektrum psychischer und
psychosomatischer Störungen eingesetzt worden. Nach den Regeln der klassischen
Gesprächspsychotherapie ist die Vorgehensweise bei den einzelnen
Störungen nicht unterschiedlich. In den stärker direktiv orientierten Weiterentwicklungen
der Gesprächspsychotherapie werden jedoch bei der Gestaltung
der Therapie zunehmend Besonderheiten einzelner Störungen berücksichtigt.
Die Tatsache, dass unterschiedliche Störungen nicht oder nur
bedingt zu einer jeweils spezifischen Therapiegestaltung führen, kann
grundsätzlich akzeptiert werden, befreit jedoch nicht von der Notwendigkeit,
die Wirksamkeit dieses relativ einheitlichen Vorgehens für jeden Indikationsbereich
getrennt nachzuweisen. […] Auf Grundlage der vorgelegten
Untersuchungen können keine Aussagen zu Kontraindikationen und unerwünschten
Wirkungen gemacht werden.“
Die Forderung des WBP, die Wirksamkeit der Gesprächspsychotherapie für Indikationsbereiche
getrennt nachzuweisen, ist aus Sicht der Bundesärztekammer nach wie
vor von grundlegender Bedeutung. Empfehlungen zur Verbesserung der Evidenzlage
bezüglich möglicher Risiken für das Therapieergebnis sind im Abschnitt 6 dieser Stellungnahme
dargestellt.
2.3 Theorie der Gesprächspsychotherapie
Zur Theorie der Gesprächspsychotherapie verweist die Bundesärztekammer ebenfalls
auf das Gutachten des WBP zur Gesprächspsychotherapie als wissenschaftliches
Psychotherapieverfahren (ebenda):
„Im Mittelpunkt der Störungstheorie der Gesprächspsychotherapie steht die
psychische Entwicklung des Menschen, die durch subjektive Erfahrungen, die
gegebenenfalls mit dem eigenen Selbstbild oder mit Normen konfligieren,
beeinträchtigt wird, so dass es zu "Inkongruenzen" kommt. Diese Inkongruenzen
können die "Selbstregulation" des Menschen in unterschiedlichem
Ausmaß und in unterschiedlichen Funktionsbereichen beeinträchtigen.
Die zentrale Annahme einer Inkongruenz zwischen einem idealen Selbstbild
und realen (Selbst-)Erfahrungen ist in verschiedenen Studien überprüft und
bestätigt worden.
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