Kapitel 14: Dokumentation (Tätigkeitsbericht 2006 der ...

Dokumentation zu Kapitel 2
Kapitel
Stellungnahme zur zukünftigen Handhabung
des erweiterten OPS (2006)
Die Arbeiten der wissenschaftlichen medizinischen Fachgesellschaften müssen erhalten
bleiben
Seit Bestehen des OPS haben die medizinischen Fachgesellschaften der AWMF in
erheblichen Umfang dazu beigetragen, den OPS unter Einbringung der notwendigen
medizinischen und wissenschaftlichen Expertise in der heutigen Version zu entwickeln
Das gilt sowohl für den amtlichen als auch für den optionalen Teil des OPS. Der optionale
Teil des OPS wurde ja gerade auch deshalb geschaffen, um klinisch sinnvolle und
wünschenswerte Prozeduren auf Vorschlag der Fachgesellschaften über die Kostenkalkulation
dem DRG-System zuzuführen. Diese umfangreichen und ehrenamtlich
erbrachten Leistungen für eine sachgerechte und differenzierte medizinische Dokumentation
müssen auf jeden Fall erhalten bleiben. Ein ersatzloser Wegfall des optionalen
OPS und damit des Inputs der Fachgesellschaften würde sicherlich zu einer
Frustration der Beteiligten (z.B. Radiologen) und zu einer Dämpfung der Motivation bei
der Weiterentwicklung des OPS durch die Fachgesellschaften führen.
Nur ein vom DIMDI herausgegebener offizieller OPS für alle Anwendungsbereiche
Der OPS soll so aufbereitet sein, dass alle Anwendungsgebiete, wie z.B. DRG-Abrechnung
und Kostenkalkulation, ambulantes Operieren, reine medizinische Dokumentation
und innerbetriebliche Leistungserfassung und -verrechnung, mit einer Ausgabe
möglich sind. Ein Nebeneinander eines amtlichen und eines erweiterten OPS mit
unterschiedlichen Ausgaben für Systematik und Alphabet soll es in Zukunft nicht mehr
geben. Die Zuordnung einer Operation bzw. Prozedur zu einem OPS-Kode inkl. der
zugehörigen Verschlüsselungsregeln soll durch einen offiziellen Katalog für ganz
Deutschland einheitlich vorgegeben sein, damit gleiche Prozeduren auch gleich verschlüsselt
werden. Dieser Katalog sollte möglichst umfassend und vollständig sein.
Wegen der Bindung des Vorschlagswesens an das DIMDI sollte auch die konsistente
Weiterentwicklung der Teile der Prozedurenklassifikation, die zur Zeit nicht für das
DRG-System benötigt werden, als originäre Aufgabe des DIMDI in Abstimmung mit
den Fachgesellschaften betrachtet werden, um nicht eine unkoordinierte Vielfalt von
Individuallösungen zu induzieren.
Die Verwendung der Kodes soll im jeweiligen Anwendungsbereich geregelt werden
Welche OPS-Kodes für das DRG-System zur Abrechnung bzw. zur Kostenkalkulation
notwendig sind, sollte in den Definitionshandbüchern des DRG-Systems geregelt werden,
um auf diese Weise die klassifikatorische Definition und Zuordnung einer Prozedur
zu einem OPS-Kode von den Notwendigkeiten der Anwendungen, wie z.B. DRG-System
und ambulantes Operieren, zu trennen. Gleiches wird heute bereits für die Diagnosen
gemacht, z.B. regelt die Tabelle D.5 im Band 5 des DRG-Definitionshandbuchs, welche
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