Kapitel 14: Dokumentation (Tätigkeitsbericht 2006 der ...

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Die Feststellung des Beirats bezieht sich lediglich auf Psychotherapie bei
Erwachsenen. Die Einordnung der Gesprächspsychotherapie als wissenschaftliches
Psychotherapieverfahren bei Kindern und Jugendlichen wurde
vom Beirat bisher für keinen Anwendungsbereich ausgesprochen.“
Das Minderheitenvotum zum Gutachten zum Nachantrag zur Gesprächspsychotherapie
äußert sich wie folgt:
„Der Wissenschaftliche Beirat Psychotherapie hat mit nur einer Stimme Mehrheit
beschlossen, dass die Gesprächspsychotherapie die Voraussetzungen für
die unbeschränkte Zulassung als psychotherapeutisches Heilverfahren erfüllt.
Die Minderheit ist nicht der Ansicht, dass dies durch die vorliegende Datenlage
begründbar ist, weil es zur Gesprächspsychotherapie keine Wirksamkeitsstudie
gibt, die den heutigen wissenschaftlichen Mindeststandards entspricht.
Nachdem der Wissenschaftliche Beirat Psychotherapie zunächst eine Anerkennung
nicht ausgesprochen hat, ist die nunmehrige positive Entscheidung
nicht dadurch zustande gekommen, dass neue klinische oder empirische
Befunde vorgelegt worden wären, sondern dadurch, dass durch Veränderung
der Zuordnung von Studien aus einem Indikationsbereich in den anderen
schließlich die formalen Mindestkriterien notdürftig erfüllt wurden. Ein
nach den Statuten vorgesehenes Gesamtvotum, das diese Veränderung einbezieht,
wurde nicht erbeten. Dieses sehr formal an der Geschäftsordnung
und nicht inhaltlich orientierte Vorgehen war nicht nur durch wissenschaftliche
Intentionen motiviert.“
Da der G-BA mit Ausnahme der Studien von King, Sibbald, Ward et al. (2000) 2 und
Altenhöfer et al. (2006) 3 nicht die Gründe darlegt, warum einzelne Studien bezüglich
der Fragestellung zu Wirksamkeit und Nutzen der Gesprächspsychotherapie als Nachweis
anerkannt bzw. nicht anerkannt werden, geht die Bundesärztekammer in dieser
Stellungnahme auf die Bewertung einzelnen Studien der Literaturliste nicht weiter ein.
Die in der Beschlussvorlage des G-BA summarisch dargestellten Gründe für die Nichtberücksichtigung
im Rahmen des Literaturscreenings (vgl. Abschnitt D der Beschlussvorlage)
– geringe Fallzahlen,
– Diagnosestellung nicht operationalisiert,
– bei dem angewandten Verfahren handelt es sicht nicht um Gesprächspsychotherapie,
– Studienteilnehmer waren keine Patienten, sondern Studierende, bei denen keine
krankheitswertigen Störungen im Sinne der Psychotherapie-Richtlinien bestanden,
sind jedoch nachvollziehbar und entsprechen den wesentlichen Gründen für die negative
Bewertung von einzelnen Studien zur Gesprächspsychotherapie im WBP.
2 King M, Sibbald B, Ward E, Bower P, Lloyd M, Gabbay M, Byford S. Randomised controlled trial of nondirective
counselling, cognitive-behavior therapy and usual general practitioner care in the management of
depression as well as mixed anxiety and depression in primary care (monograph), Health Technology
Assessment 2000; 4 (19): 1-84
3 Altenhöfer A, Schulz W, Schwab R, Eckert J. Psychotherapie von Anpassungsstörungen. Ist eine auf 12 Sitzungen
begrenzte Gesprächspsychotherapie ausreichend wirksam? (Manuskript zur Veröffentlichung eingereicht,
Zeitschrift Psychotherapeut, Status "accepted"). Manuskript 2006.