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O farmacêutico na assistência
farmacêutica do SUS: diretrizes para ação
CAPÍTULO 4
Gestão da assistência farmacêutica no SUS: uma abordagem
estratégica e orientada para resultados
ainda, no setor saúde, visto que são “organizações profissionais”, nas quais os colaboradores
possuem significativa autonomia nas decisões relativas à sua própria
conduta e na realização dos procedimentos, dificultando o controle, a normalização
e a governança dos diferentes processos de trabalho desenvolvidos no varejo
de um sistema fragmentado.
Quando essas organizações de saúde são públicas, os desafios existentes
para a gestão de pessoas são maiores do que no setor privado, devido às amarras
legais, administrativas e políticas que limitam o gerenciamento pela meritocracia,
principalmente pelas dificuldades em se implantar um sistema de avaliação
e incentivo ao desempenho objetivo, flexível e impessoal. Num ambiente assim,
com o engessamento administrativo dos gerentes, faltam ferramentas de gestão
de pessoas e existe pouco espaço para políticas de longo prazo nessa área, comprometendo,
sobremaneira, a motivação, a eficiência e eficácia na implantação de
uma política e na consequente produção dos resultados necessários. Acrescentese
a essas restrições o fato de que, por natureza e independentemente da organização,
as pessoas tendem a resistir a mudanças, configurando um dos grandes
entraves para a modernização na gestão. Por essa razão, no SUS em geral – e na
assistência farmacêutica inclusive –, um bom gerenciamento de pessoas constitui
fator fundamental para uma Gestão Estratégica e Orientada para Resultados
(GEOR).
A inexistência, no Ministério da Saúde e na maioria das secretarias de saúde,
de uma política de recursos humanos, que inclua plano de carreiras e salários,
única para o SUS representa outro importante desafio nessa área da gestão. Em
muitas instituições, as precárias condições de trabalho e dos vínculos, associadas
aos salários não condizentes com as responsabilidades assumidas pelos gestores
e profissionais de saúde e à falta de perspectivas de carreira, dificultam a fixação
dos bons profissionais.
Apesar dessas limitações existentes, há necessidade de se trabalhar a motivação
dos servidores e, para isso, é importante criar uma política de avaliação e
incentivo ao desempenho. Portanto, se os principais agentes da mudança na organização
são os colaboradores, certamente a implantação de um modelo gerencial
empreendedor na gestão pública, inclusive na assistência farmacêutica, deve demandar
uma atenção especial para a gestão das pessoas. Estas, como atores-chave
desse processo, é que operacionalizarão as mudanças necessárias, de dentro
para fora, até alcançarem a satisfação dos usuários.
Assim, para que se tenha êxito, faz-se necessário ir além da mera observação
e do cumprimento das questões legais trabalhistas. É fundamental contemplar a
busca pela automotivação e pelo comprometimento de todos da equipe, em uma
concepção ampliada, em que a meritocracia esteja presente. Nesse caso, o papel
do gerente é estratégico. Os gerentes da assistência farmacêutica, por exemplo,
que ocupam posições hierárquicas intermediárias, desempenham uma função
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