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CAPÍTULO 9
O papel do farmacêutico nas Redes de Atenção à Saúde
O farmacêutico na assistência
farmacêutica do SUS: diretrizes para ação
No sistema de governança da RAS, cabe à assistência farmacêutica (DAF/MS,
2011):
• Apoiar a Governança das RAS por meio de informações e indicadores
de assistência farmacêutica, de forma que contribuam no diagnóstico,
monitoramento, avaliação e qualificação dos serviços farmacêuticos;
• Desenvolver instrumentos que auxiliem na organização, agilização e
qualificação da gestão da assistência farmacêutica;
• Apoiar iniciativas que contribuam para implantação de processos de certificação
de acreditação da assistência farmacêutica nas RAS.
As ações do farmacêutico, seja como integrante ou como referência das
equipes de saúde, e com os profissionais da atenção secundária e terciária, devem
ter por objetivo o cuidado integral do usuário, e não somente o acesso aos
medicamentos. A implantação dos serviços clínicos do farmacêutico é de grande
importância para o tratamento, em especial das doenças crônicas. Garantir o uso
correto, identificar ineficácia, reações adversas, assim como resolver os problemas
relacionados aos medicamentos no tempo oportuno é essencial para a organização
de uma RAS voltada para as condições crônicas.
A farmácia pública, quando bem estruturada, pode ser um importante elo,
estabelecendo a comunicação entre a atenção secundária e a APS. Quando um
usuário é encaminhado para uma consulta ao especialista, é comum que este assuma,
definitivamente, o cuidado (MENDES, 2010). No entanto, os medicamentos
são comumente retirados na farmácia mais próxima da casa do usuário. Essas visitas
à farmácia, geralmente, são mensais, e são uma ótima oportunidade para
avaliar o uso dos medicamentos. O farmacêutico deve trabalhar a referência e a
contrarreferência com os profissionais dos diversos níveis de atenção, a fim de
orientar e uniformizar a terapêutica do usuário.
Para isso, é preciso que o profissional esteja presente nas farmácias dos serviços
de saúde e que sua atuação não esteja centrada somente nos aspectos logísticos
da gestão da assistência farmacêutica.
Nessa lógica de atendimento nas RAS, é preciso repensar a estrutura dos serviços
farmacêuticos. Quais as vantagens de trabalhar com um serviço centralizado
de dispensação de medicamentos? E quais as vantagens e desvantagens de um
serviço descentralizado?
Para Mendes (2002 apud MENDES, 2010), os serviços que devem ser ofertados
de forma dispersa (descentralizada) são aqueles que se beneficiam menos da
economia de escala 1 , para os quais há recursos suficientes e, em relação aos quais,
a distância é fator fundamental para a acessibilidade. Já, os serviços que devem
1. Economia de escala é aquela que organiza o processo produtivo, de maneira que se alcance a máxima utilização dos fatores produtivos
envolvidos no processo, procurando como resultado baixos custos de produção e incremento de bens e serviços.
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