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CAPÍTULO 5
Avaliação da assistência farmacêutica
O farmacêutico na assistência
farmacêutica do SUS: diretrizes para ação
a avaliação ser um processo de caráter formativo, com o intuito de contribuir
com a aprendizagem dos sujeitos envolvidos, é preciso que os interessados
participem de todas as etapas do processo, não somente na fase de divulgação
e devolutiva dos resultados.
O envolvimento dos interessados no processo de avaliação permite que mais
pessoas estejam envolvidas e comprometidas com a assistência farmacêutica e,
com isso, maior será a possibilidade de desenvolvimento de ações que impliquem
em reais mudanças (MANZINI, 2013), fortalecendo o serviço. Incluir atores que
vão além da gestão central como, profissionais de saúde, usuários do serviço, controle
social vai enriquecer a construção da avaliação e a busca pela melhora do
serviço terá mais legitimidade.
A necessidade de avaliar pode surgir em diferentes períodos e estágios de
desenvolvimento do serviço. Em alguns momentos, o gestor pode demandar a
avaliação para uma tomada de decisão. Em outros, o farmacêutico pode ter a sensibilidade
e realizar uma avaliação para propor novos projetos ou verificar o andamento
de algo já implantado, utilizando o resultado da avaliação como subsídio
para melhora e fortalecimento do serviço.
É importante sempre refletir sobre os resultados da avaliação, uma vez
que ela implica na emissão do juízo de valor, sendo ele positivo ou negativo.
Quando o resultado é totalmente positivo e não indicar problemas no
serviço, podemos pensar em duas situações: será que era necessário avaliar
esse serviço? Ou, será que os indicadores, as medidas e os parâmetros
estavam inadequados? Deve-se sempre utilizar a avaliação para mudar, para
aprimorar o objeto avaliado. Já, quando os resultados são negativos, podem
ter ocorrido problemas na matriz avaliativa, como o uso de indicadores
não sensíveis, por exemplo; ou pode ser que o serviço esteja realmente
com problemas. Nesse caso, os resultados devem ser refletidos junto aos
gestores para buscar a melhora na situação apresentada, levando, inclusive,
à priorização dessas ações no planejamento.
5.3.2 Exemplos de indicadores para avaliação da assistência farmacêutica
Para elaborar uma avaliação, é preciso construir uma matriz avaliativa, onde
estão expressos os elementos que auxiliarão na análise e interpretação das informações,
orientando a emissão do juízo de valor. A literatura no campo da avaliação
apresenta diferentes denominações para a matriz avaliativa, tais como: matriz
de descrição do programa; matriz de comparação ou análise; matriz de monitoramento;
matriz de julgamento; matriz de avaliação (ALVES et al.; 2010; BERRETTA
et al., 2011; SCALCO et al., 2010).
A Figura 2 apresenta, resumidamente, os elementos que compõem a matriz
avaliativa, sobre os quais será discorrido na sequência.
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