livro

O farmacêutico na assistência
farmacêutica do SUS: diretrizes para ação
CAPÍTULO 5
Avaliação da assistência farmacêutica
• medir nem sempre significa avaliar; e
• a avaliação deve ser um processo dinâmico, sistêmico.
A utilização da avaliação, com indicadores pertinentes às realidades locais,
contribui não apenas com a gestão dos serviços, mas com todo o processo de
planejamento. A avaliação é um instrumento de gestão para orientar a tomada
de decisão, pois o juízo de valor, decorrente da avaliação, indicará a decisão a ser
tomada nos serviços (BARRETO; CALVO, 2014).
Para Calvo e Henrique (2006), algumas concepções de avaliação são ultrapassadas
ou são mitos, e precisam ser superadas:
a) Os resultados da avaliação podem ter consequências negativas, como a
diminuição de recursos ou perda do emprego. Por que superar isso? Essa
ideia advém de uma lógica de avaliação punitiva, que não é um tipo de
avaliação recomendado. A avaliação deve contribuir com os serviços e
com seus trabalhadores, mesmo que o resultado encontrado, ao emitir o
juízo de valor, não seja positivo ou o esperado. O resultado da avaliação
deve apresentar alternativas para melhora do objeto avaliado.
b) A avaliação é perda de tempo, pois seus resultados serão usados aleatoriamente
no planejamento. Por que superar isso? Se a avaliação tem
um propósito claro, é participativa e envolve os atores avaliados, os resultados
obtidos têm mais chances de serem incorporados e proporcionarem
mudanças nos serviços. A utilização dos resultados da avaliação
depende, geralmente, de como o processo de avaliação foi conduzido e
negociado com os atores envolvidos.
c) A avaliação exige um desenho complexo, deve ser conduzida por um especialista
e é cara. Por que superar isso? Não é preciso ser um especialista
para fazer uma avaliação. O rigor metodológico da avaliação depende,
fundamentalmente, da sua finalidade. Uma avaliação conduzida pela
academia tem o propósito de construir uma fundamentação teórica do
tema e, como qualquer trabalho acadêmico, deve seguir os preceitos
da metodologia de pesquisa. Já, a avaliação para um serviço precisa ser
ágil e fornecer as respostas no momento da tomada de decisão, pois, de
nada adianta seguir um rigor metodológico e elaborar uma extensa avaliação,
se o resultado da avaliação for obtido após a tomada da decisão
pelo gestor no serviço, por exemplo.
d) A avaliação toma tempo real da instituição e, embora desejável, é um
luxo. Por que superar isso? A avaliação deve ser incorporada na rotina
dos serviços, deve ser intrínseca às atividades diárias. São diversas as
experiências positivas de serviços que incorporaram a avaliação em suas
rotinas. Calvo e Henrique (2006) destacam que o tempo e o esforço gas-
134