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CAPÍTULO 5
Avaliação da assistência farmacêutica
O farmacêutico na assistência
farmacêutica do SUS: diretrizes para ação
Medidas
Como maneira de dimensionar os resultados, para cada indicador deve
ser estabelecida uma medida, também conhecida como fórmula. As medidas
utilizadas são binárias (eventos que admitem apenas duas possibilidades) ou
contínuas.
Para um indicador específico, como, por exemplo, mortalidade infantil, é possível
ter mais de uma medida:
• Ocorrência de óbitos de menores de 1 ano em determinado local
e período - medida: sim/não. Esse é um exemplo de uma medida
binária.
• Número de óbitos de menores de um ano em determinado local e período
(número absoluto).
• Número de óbitos de menores de um ano para cada mil nascidos vivos
em determinado local e período (proporção).
Parâmetro
Ao selecionarmos o indicador devemos sempre indicar com o que o
resultado encontrado será comparado, o que é chamado de parâmetro. O
parâmetro é uma referência adotada por quem está avaliando e deve ser
aceito pela equipe de trabalho e pelos atores envolvidos na pesquisa. Tais
parâmetros estão fundamentados em aspectos normativos, estabelecidos,
legalmente e em revisão da literatura, e devem estar definidos antes da coleta
de dados. O parâmetro deve ter a mesma escala que a sua medida. O valor
de cada indicador pode ser consequência direta de seu parâmetro (TANAKA;
MELO, 2004).
Tanaka e Melo (2004) reforçam, ainda, que o parâmetro deve ser sempre um
referencial factível no contexto do objeto avaliado e não apenas uma meta ideal
ou um “padrão” adotado, que não reflete as condições objetivas da realidade local.
Para tanto, ao selecionar indicadores para a avaliação de um serviço, é preciso
analisar com atenção as medidas e os parâmetros propostos, adequando-os à
realidade. Adequar à realidade não significa que ele deve ser ajustado para que o
resultado da avaliação seja positivo, mas sim que ele reflita as características locais
de organização do serviço, por exemplo.
Apresentamos, no Quadro 2, exemplos de indicadores já utilizados e
validados para a avaliação da assistência farmacêutica. Para elaboração do
quadro, optou-se pela separação dos indicadores por categorias. No entanto,
os indicadores apresentados podem se enquadrar em mais de uma das categorias
apresentadas.
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