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O farmacêutico na assistência
farmacêutica do SUS: diretrizes para ação
CAPÍTULO 5
Avaliação da assistência farmacêutica
atendimento, sem a presença de um farmacêutico e sem o fornecimento das informações
para o uso adequado do medicamento. Nesse contexto, a avaliação desse
serviço pode indicar um resultado satisfatório, dependendo de como a avaliação
foi realizada.
5.3 Avaliação no cotidiano dos serviços
Os principais conceitos e as linhas de pensamento sobre avaliação em saúde
e da assistência farmacêutica são apresentados a seguir. Como operacionalizar a
avaliação no cotidiano dos serviços?
5.3.1 Como conduzir um processo de avaliação no serviço
Assim como o planejamento, a avaliação precisa ser dinâmica e deve refletir
as demandas do serviço e da equipe de saúde, adaptando-se conforme as mudanças
que surgirem. Antes de selecionar indicadores, é preciso determinar o objeto
a ser avaliado e qual o modelo de avaliação a ser adotado.
Conhecer o objeto a ser avaliado é o primeiro passo para qualquer avaliação.
Caso não se conheça esse objeto (serviço, programa, sistema), deve-se realizar um
diagnóstico antes de se pensar em uma avaliação.
Os modelos de avaliação precisam estar de acordo com a realidade do serviço
e refletir o contexto onde serão aplicados. É possível utilizar indicadores da
literatura, desde que readequados à realidade local, ou elaborar novos. Pode ser
que um modelo de avaliação reflita bem o momento que o serviço está passando,
mas, em um período posterior, os indicadores já não revelem a situação do objeto
avaliado, pois o serviço é dinâmico e sofre alterações, além de atualizações que
podem ocorrer na legislação, por exemplo.
As ideologias do grupo que vai construir a avaliação, as especificidades da
organização do local e o momento político da saúde também vão direcionar o modelo.
Como já exposto, a avaliação nunca é isenta, uma vez que os envolvidos têm
um posicionamento, e isso deve estar explícito. De qualquer forma, é importante
basear a avaliação em uma metodologia reconhecida, respeitando, criteriosamente,
as questões éticas e científicas, necessárias para garantir um resultado mais
próximo da realidade.
O caráter participativo da avaliação é fundamental para que os resultados
obtidos não acabem em desuso. O envolvimento dos atores deve acontecer
em todo o processo: na concepção da avaliação; no conhecimento do objeto;
na construção da matriz avaliativa (onde são definidos os indicadores, as medidas
e os parâmetros); na definição dos critérios para emissão do juízo de valor;
na aplicação e no levantamento dos dados; e na discussão dos resultados obtidos.
Alves e colaboradores (2010) reforçam essa ideia, ao afirmarem que, para
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