Tendencias y factores asociados al consumo de tabaco en los ...

80Primer informe sobre el combate al tabaquismoExisten varios beneficios para la sociedad asociados con el consumo de losproductos del tabaco, entre ellos la creación de trabajos en el sector agrícola, lageneración de empleos en las industrias del tabaco y del transporte, y la transferenciade los dineros recaudados en impuestos por las ventas. Aunque estosbeneficios no son incluidos dentro del marco de la metodología (COI), algunosinvestigadores han incluido estas reducciones en sus estudios.Etapa 2. Documentar y cuantificar el grado de causalidad entreel consumo de tabaco y su asociación con los efectos adversosUna tarea fundamental en los estudios COI, radica en establecer la diferenciaentre asociación y causalidad. Con respecto a la determinación de las consecuenciasplausibles del consumo de tabaco, los analistas deben investigar y cuantificarla magnitud en la cual el tabaco puede llegar a desempeñar un papelcausal con respecto a las consecuencias en cuestión.En general, la proporción de casos de enfermedad o muerte que puedenser atribuibles o relacionados causalmente con un factor de riesgo es cuantificadaa través de la fracción atribuible poblacional (FAP). Para cada enfermedadrelacionada con el consumo de tabaco, la FAP representa la proporción en que laenfermedad podría ser reducida si la exposición al consumo de tabaco fueseeliminada. 23-24 Una vez que la población con determinado padecimiento puedaser catalogada en fumadores y no fumadores, la FAP de la enfermedad puede serestimada utilizando la siguiente fórmula:FAP = P(RR-1) / P(RR-1)+1Donde:P = Prevalencia de fumadores en la población de estudio.RR = Razón de riesgos para un evento particular.Etapa 3. Asignar valor económico a los efectos adversosUna vez logrados los objetivos de las dos etapas previas, se procede al procesode valorización –asignación de los valores económicos– de los eventos de interésseleccionados.En algunos casos la valorización es un proceso directo; en el caso de los costosdirectos –costos de atención médica–, consiste en asignar valores a los bienes y alos servicios. Los gastos para los bienes de salud y no salud generalmente sondirectos al valor, sobre todo cuando los recursos y los servicios son intercambiadosen el mercado. En general, los costos promedios están disponibles para los serviciosde salud, tales como los costos de un día de hospital o los de la consultamédica, siempre están disponibles. 9,20Las medidas más apropiadas para este propósito son los precios, que representanla unidad de costos de compra, de producción, o reemplazo del flujo delrecurso que ha sido medido. Los precios promedios o cargos típicos de los serviciospueden ser sustituidos cuando los costos actuales no están disponibles, bajo la premisade que en el funcionamiento de largo plazo los cargos igualarán los costos. 25Estimaciones de costos deatención médica atribuibles alconsumo de tabaco en MéxicoEn México, al igual que otros países de Latinoamérica, existe poca informaciónsobre los recursos financieros y materiales utilizados para el diagnóstico y tratamientode los principales padecimientos crónicos relacionados con el consumode tabaco, y menos aún sobre su impacto económico en el Sector Salud.