Tendencias y factores asociados al consumo de tabaco en los ...

Experiencias internacionales389Mortalidad relacionada con eltabaquismo: 50 años de seguimiento deuna cohorte de médicos británicos*Richard Doll, ‡ Richard Peto, ‡ Jillian Boreham, ‡ Isabelle Sutherland ‡IntroducciónEn el siglo XIX, se fumaba mucho tabaco en pipas o en forma de puros, y seconsumían poco los cigarrillos pero, durante las primeras décadas del siglo XX,hubo un gran aumento en el consumo de cigarrillos manufacturados. 1 Esto llevóeventualmente a un rápido aumento del cáncer pulmonar entre los hombres,particularmente en el Reino Unido (en donde, para los años cuarenta, la enfermedadse convirtió en una causa principal de muerte). Durante toda la primeramitad del siglo XX, los riesgos del tabaquismo permanecieron en gran parte insospechados.1 Sin embargo, a mediados del siglo, se publicaron en Europa occidental2-6 y en América del Norte, 7-10 varios estudios de casos y controles sobrecáncer pulmonar, los cuales concluían, en 1950, que el tabaquismo “era unacausa, y una importante causa” de la enfermedad. 5Este descubrimiento estimuló el desarrollo de mucha más investigación acercade los efectos del tabaquismo (no sólo sobre el cáncer pulmonar sino tambiénsobre muchas otras enfermedades), incluyendo un estudio prospectivo en el ReinoUnido sobre el tabaquismo y la mortalidad entre médicos británicos, quecomenzó en 1951 y ahora ha continuado durante 50 años. 11-17 La decisión dellevar a cabo este estudio entre médicos fue tomada, en parte, porque se pensa-El estudio prospectivode 1951* La presente es una traducción del artículo de Doll R, Peto R, Boreham J, Sutherland I,"Mortality in relation to smoking: 50 years’ observations on male British doctors",publicado originalmente en BMJ 2004; 328(7455): 1519-1533. Para la traducción y lapublicación de este trabajo se contó con la autorización de BMJ Publishing Group.‡ Clinical Trial Service Unit and Epidemiological Studies Unit