Tendencias y factores asociados al consumo de tabaco en los ...

Descripción del problema47Estudio poblacional de tabaquismo enadolescentes de Morelos. Factoresasociados a la prevalencia, incidencia,persistencia y cesación, 1998-2003Edna Arillo Santillán,* Eduardo Lazcano Ponce,*Sánchez Zamorano Luisa María,* Raydel Váldes,* Esteve Fernández, ‡Jonathan M Samet, § Mauricio Hernández Avila.*IntroducciónEs principalmente en la adolescencia cuando se produce el inicio del tabaquismo,y cerca de 90% de los fumadores activos iniciaron el hábito antes de los 20 México* Instituto Nacional de Salud Pública,años de edad. 1 ‡Instituto Catalán de Oncología,En México, de acuerdo con la Encuesta Nacional de AdiccionesBarcelona, España(ENA), se estima que 16% de los adolescentes menores de 16 años son adictos §Johns Hopkins University, School ofal humo del cigarrillo. 2 Asimismo, existen evidencias de que los adolescentes Public Health, Baltimore, MD, USAfumadores tienen mayores problemas de salud y utilizan con mayor frecuencialos servicios médicos. 3 Entre los adolescentes fumadores se han documentadomenores niveles de actividad física 4 y un mayor número de problemas psicosocialesy de depresión. 5 Se ha descrito que las conductas de riesgo a la salud de lospadres influyen en la de sus hijos adolescentes, 6 lo cual contribuye a conformarestilos de vida saludables o no saludables, incluyendo la predisposición al hábitode fumar. El tabaquismo puede ser percibido por los adolescentes como la llaveque les permitirá establecer su autonomía, independencia, intimidad e identidad.7 El vivir diversas experiencias adversas durante la niñez, entre las que seincluyen la historia de tabaquismo de los padres y el abuso de alcohol en elhogar, está fuertemente asociado al inicio del consumo de tabaco. 8El tabaquismo y el abuso en la ingesta de alcohol producen efectos adversosa la salud y pueden tener una acción sinérgica. Se estima que más de 90%de los alcohólicos son fumadores. 9 En la población en general, pero particularmenteentre los adolescentes y adultos jóvenes, la relación entre tabaquismo yconsumo de alcohol es positiva, aun cuando ha sido reportada como modesta.Existen evidencias de que la nicotina facilita el consumo de etanol 9 y que éstepotencia el consumo de tabaco, debido probablemente a un fenómeno de toleranciacruzada. 10 Algunos factores genéticos pueden estar relacionados con elconsumo de tabaco y alcohol; 11,12 asimismo, se ha reportado que el tabaquismoy el alcoholismo son predictores concurrentes del consumo de drogas ilegales. 13