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Tendencias y factores asociados al consumo de tabaco en los ...

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Descripción <strong>de</strong>l problema49<strong>de</strong> casa propia, automóvil, gas estacionario, refrigerador, teléfono, televisión acolor y vi<strong>de</strong>o casetera. Al agrupar <strong>los</strong> perc<strong>en</strong>tiles, el índice <strong>de</strong> nivel socioeconómicose conformó <strong>en</strong> tres categorías.Análisis <strong>de</strong> la informaciónLa información fue an<strong>al</strong>izada <strong>de</strong> forma separada para hombres y mujeres, consi<strong>de</strong>randolas difer<strong>en</strong>cias <strong>de</strong> género exist<strong>en</strong>tes <strong>en</strong> el <strong>consumo</strong> <strong>de</strong> <strong>tabaco</strong>. 16 A<strong>de</strong>más, sere<strong>al</strong>izó un análisis estratificado para el resto <strong>de</strong> las variables: edad (11-12, 13-14,15-17, y 18-24 años), nivel socioeconómico (bajo, medio y <strong>al</strong>to), lugar <strong>de</strong> resi<strong>de</strong>ncia(rur<strong>al</strong>, semiurbano y urbano), <strong>de</strong>sempeño escolar (10-9, 8, 7, y 6), frecu<strong>en</strong>cia<strong>de</strong> <strong>consumo</strong> inmo<strong>de</strong>rado <strong>de</strong> <strong>al</strong>cohol (nunca, regularm<strong>en</strong>te y frecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te), <strong>consumo</strong><strong>de</strong> <strong>al</strong>guna droga ileg<strong>al</strong> <strong>en</strong> el pasado o/y actu<strong>al</strong> (no, sí), antece<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> relacionessexu<strong>al</strong>es (no, sí), antece<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> <strong>consumo</strong> <strong>de</strong> <strong>tabaco</strong> <strong>en</strong> el padre (no, sí) y<strong>en</strong> la madre (no, sí) o <strong>en</strong> ambos (ninguno, uno <strong>de</strong> el<strong>los</strong>, ambos padres), así como elestado civil <strong>de</strong> <strong>los</strong> padres.Se construyó un mo<strong>de</strong>lo logístico multinomin<strong>al</strong> 17 <strong>en</strong> el que la variable <strong>de</strong>p<strong>en</strong>di<strong>en</strong>tefue el hábito tabáquico <strong>en</strong> tres categorías (no fumadores, fumadoresexperim<strong>en</strong>tadores y fumadores establecidos; se consi<strong>de</strong>ró como categoría <strong>de</strong>refer<strong>en</strong>cia a <strong>los</strong> no fumadores). Estos mo<strong>de</strong><strong>los</strong> proporcionaron la razón <strong>de</strong> momios(RM) y su correspondi<strong>en</strong>te interv<strong>al</strong>o <strong>de</strong> confianza <strong>de</strong> 95% (IC). El análisis se re<strong>al</strong>izóutilizando el paquete estadístico STATA. 18Resultados <strong>de</strong>l estudio <strong>de</strong> prev<strong>al</strong><strong>en</strong>ciaCaracterísticas socio<strong>de</strong>mográficasSe estudiaron 13 293 adolesc<strong>en</strong>tes y adultos jóv<strong>en</strong>es <strong>de</strong>l ámbito escolar <strong>de</strong> unaregión c<strong>en</strong>tr<strong>al</strong> <strong>de</strong> México, cuyas características son <strong>de</strong>scritas <strong>en</strong> el cuadro I. Lasmujeres repres<strong>en</strong>taron 56.2% mi<strong>en</strong>tras que el 43.8% restante fueron hombres.La mayor parte <strong>de</strong> la muestra provino <strong>de</strong> una región rur<strong>al</strong> (39.7%) y se ubicó<strong>en</strong>tre <strong>los</strong> 11 y 14 años <strong>de</strong> edad (48.8%). La prev<strong>al</strong><strong>en</strong>cia <strong>de</strong> tabaquismo actu<strong>al</strong><strong>en</strong>tre la población estudiada fue <strong>de</strong> 13.1% (IC 95%: 12.2-13.9) <strong>en</strong> hombres,fr<strong>en</strong>te a 6.1% (IC 95%: 5.6-6.6) <strong>en</strong> mujeres, con una relación hombre-mujer <strong>de</strong>2:1. La prev<strong>al</strong><strong>en</strong>cia <strong>de</strong> experim<strong>en</strong>tadores <strong>de</strong>l sexo masculino fue <strong>de</strong> 27.3% (IC95%: 26.1-28.4), <strong>en</strong> comparación con 14.9% <strong>en</strong> mujeres (IC 95%: 14.1-15.7).Factores <strong>de</strong> riesgo <strong>de</strong> tabaquismo <strong>en</strong> mujeresFumadoras regularesLos princip<strong>al</strong>es <strong>de</strong>terminantes <strong>de</strong> tabaquismo <strong>en</strong>tre las mujeres estuvieron <strong>asociados</strong>con el grado <strong>de</strong> escolaridad. En este s<strong>en</strong>tido, estudiantes <strong>de</strong> la universidadincrem<strong>en</strong>taron 2.2 veces el riesgo <strong>de</strong> convertirse <strong>en</strong> fumadoras (IC 95% 1.5-3.3). Se trata <strong>de</strong> mujeres pert<strong>en</strong>eci<strong>en</strong>tes <strong>al</strong> más elevado nivel socioeconómico(RM=1.6; IC 95% 1.2-2.3) que proce<strong>de</strong>n <strong>de</strong> áreas urbanas (RM=2.2; IC 95%1.6-2.9), <strong>en</strong> comparación con las mujeres prov<strong>en</strong>i<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> áreas rur<strong>al</strong>es, como seobserva <strong>en</strong> el cuadro II. Asimismo, fr<strong>en</strong>te a las mujeres con un elevado <strong>de</strong>sempeñoescolar, las que tuvieron promedios académicos más bajos increm<strong>en</strong>taron elriesgo <strong>de</strong> fumar 6.1 veces (IC 95% 3.0-12.7). El más <strong>al</strong>to riesgo se pres<strong>en</strong>tó <strong>en</strong>mujeres con una historia frecu<strong>en</strong>te <strong>de</strong> intoxicaciones agudas por <strong>al</strong>cohol(RM=48.5; IC 95% 26.3-89.7). Por otra parte, las mujeres con el antece<strong>de</strong>nte <strong>de</strong><strong>consumo</strong> <strong>de</strong> drogas ileg<strong>al</strong>es tuvieron un riesgo <strong>de</strong> tabaquismo <strong>de</strong> 4.9 veces más(IC 95% 3.3-7.3). Fin<strong>al</strong>m<strong>en</strong>te, otro factor <strong>de</strong>terminante fue el antece<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>tabaquismo <strong>en</strong> ambos padres (RM=2.5; IC 95% 1.2-4.9).

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