Tendencias y factores asociados al consumo de tabaco en los ...

Programas de cesación y opcionespara dejar de fumar223Clínicas contra el tabaquismo en MéxicoVíctor Manuel Guisa Cruz,* Jaime Quintanilla Bendek,*Monserrat Lovaco Sánchez,* Sara Alicia Torres Angeles,*Guadalupe Ponciano Rodríguez, ‡ América Morales Ruiz ‡ * Centros de Integración Juvenil, MéxicoSe han diseñado varios métodos y técnicas para hacer frente al consumo detabaco y ayudar a las personas a dejar de fumar. La modalidad más utilizadamundialmente es la de las denominadas clínicas contra el tabaquismo (CCT),conocidas también como clínicas para dejar de fumar o clínicas estructuradas. 1Las CCT se caracterizan por su flexibilidad, ya que pueden adecuarse alas necesidades de las instituciones donde se establecen, al número de miembrosque conforman el grupo, a la cantidad de sesiones así como a los distintoscontenidos educativos que en éstas se utilizan. 1 Su objetivo general es proporcionartratamiento a los consumidores de tabaco para que puedan abandonarsu adicción a la nicotina y llevar un estilo de vida más saludable.En México, las CCT cuentan con un personal conformado cuando menospor un médico, un psicólogo, un coordinador y/o una trabajadora social. Enestas clínicas se brinda servicio a la población abierta que desea dejar de fumar,aunque cada una tiene sus propios criterios de inclusión. El tratamiento de lospacientes consiste, principalmente, en terapias psicológicas basadas en la teoríaracional emotiva de Ellis con técnicas cognitivo-conductuales y, en caso deser necesario, en el uso simultáneo de terapias farmacológicas: terapia de reemplazocon nicotina (TRN) y terapia con bupropión. El tratamiento tiene unaduración de 10 a 12 sesiones (una o dos veces por semana, dependiendo delprograma de la clínica) que se imparten en dos modalidades: la grupal y laindividual; en algunas clínicas también se cuenta con la modalidad familiar. Alconcluir el tratamiento, se da un seguimiento de abstinencia por lo menosdurante un año en reuniones mensuales o trimestrales (esto depende del programade cada clínica). La cuota de recuperación para cada paciente se establececon base en su nivel socioeconómico. La efectividad del tratamiento varíaentre 43 y 90% en el momento de finalizarlo y entre 35 y 54.1% después de‡Universidad Nacional Autónoma deMéxico