Tendencias y factores asociados al consumo de tabaco en los ...

Tratamientos y terapias contra eltabaquismo disponibles en MéxicoRaúl H. Sansores,* Alejandra Ramírez Venegas,* Rogelio Pérez Padilla,*Justino Regalado Pineda,* Víctor Manuel Guisa Cruz, ‡ Jaime Quintanilla Bendek, ‡Monserrat Lovaco Sánchez, ‡ Sara Alicia Torres Angeles, ‡Guadalupe Ponciano Rodríguez, § América Morales Ruiz §La enfermedad del tabaquismo puede definirse como un síndrome de dañomultisistémico, lentamente progresivo, asociado con la adicción a la nicotina. Setrata de una droga altamente adictiva que produce dependencia física, debido aque estimula directamente al núcleo accumbens; psicológica, por su asociacióncon múltiples experiencias vivenciales placenteras, y social, en virtud de la legalidad,la aceptación social y la mercadotecnia de los productos de tabaco. 1El fumador es un enfermo que puede llegar a enfrentar una adicción severay, por consiguiente, desarrollar síntomas del síndrome de supresión de la nicotinaal abandonar el consumo de tabaco. Hay dos tipos de fumador: aquel queno quiere dejar de fumar y el que sí quiere hacerlo. Por esta razón, las estrategiasterapéuticas para abordarlos son diferentes. El primero está en una fase que seconoce como de precontemplación. En ella, el fumador ni siquiera considera laposibilidad de dejar de fumar; por lo tanto, ninguna de las intervenciones de lasque se hablará más adelante le funcionará. Para este primer tipo de fumador, laprincipal intervención consiste en brindarle continuamente información suficientepara que empiece a considerar la posibilidad real de dejar de fumar; es decir,hacerlo entrar a la fase que se conoce como de contemplación. En cambio, alfumador que ya tiene la motivación para abandonar el consumo de tabaco se ledebe proporcionar alguna terapia o bien, si el caso lo amerita, canalizarlo a unaclínica contra el tabaquismo.En general, la mayoría de los fumadores –sin especificar el nivel de adicción–,puede dejar de fumar por su propia voluntad, siempre y cuando tenga la decisiónde hacerlo. Si esta decisión se encuentra reforzada por el consejo médico, seincrementa su probabilidad de éxito. Se considera que hasta 25% de los fumadoresson capaces de abandonar el consumo de tabaco sin desarrollar el síndromede supresión de la nicotina. Los fumadores con mayor adicción a la nicotinapueden ayudarse con terapias de reemplazo con nicotina (TRN) y/o utilizando* Instituto Nacional de EnfermedadesRespiratorias, México‡Centros de Integración Juvenil, México§Universidad Nacional Autónoma deMéxico