Tendencias y factores asociados al consumo de tabaco en los ...

48Primer informe sobre el combate al tabaquismoLos factores que predicen el tabaquismo entre los adolescentes han sidoampliamente documentados en países desarrollados; sin embargo, se necesitainformación acerca del proceso asociado a la probabilidad de uso temprano deltabaco 14 en países en desarrollo, para coadyuvar a la formulación de políticas deprevención del uso del tabaco en edad temprana, así como de intervencioneseducativas sensibles al entorno cultural. El objetivo de este estudio fue analizaren una muestra de adolescentes y adultos jóvenes mexicanos la interacción entreel tabaquismo, el consumo de alcohol y otros factores de riesgo, en funciónde variables sociodemográficas y el uso de drogas.MétodosFase uno: medición basalEntre 1998 y 1999 se desarrolló la medición basal de un estudio de cohorte en elámbito de las escuelas públicas del estado de Morelos, en México, a partir de unmarco muestral de escuelas de nivel básico (260 secundarias), medio básico (92preparatorias) y superior (15 licenciaturas universitarias). La unidad de muestreose conformó con dichas escuelas, todas ellas con la misma probabilidad de selección,correspondientes a las 72 zonas administrativas de los 33 municipios delestado de Morelos. Los estudiantes provenían de áreas urbanas, semiurbanas yrurales. De este marco se seleccionaron aleatoriamente 13 293 adolescentes, delos cuales 5 825 fueron hombres y 7 468 mujeres, entre 11 y 24 años de edad.Después de obtener su consentimiento, los estudiantes respondieron uncuestionario. La tasa de respuesta obtenida fue de 98.6%. La encuesta constabade varias secciones, entre otras: a) características sociodemográficas (edad, ingresofamiliar, lugar de residencia, escolaridad de los padres, ocupación de lospadres, condiciones de la vivienda, otras.), b) desempeño escolar, a partir delpromedio de calificaciones durante el último año en escala de 1 a 10, c) adiccionesentre los adolescentes (tabaquismo, alcoholismo y drogas ilegales), d) historia devida sexual, e) actividad física, y f) antecedente de adicciones en los padres (tabaquismo,alcoholismo y drogas ilegales).Definición operativa de las variables de estudioPara fines de este trabajo, se definió como fumadores actuales a aquellos individuosque en el momento de la encuesta refirieron consumir al menos un cigarro aldía; como experimentadores, a aquellos sujetos que informaron haber fumadoantes, pero ahora ya no lo hacen, o los que declararon dar sólo algunas fumadasactualmente. Fueron considerados como no fumadores, quienes manifestaron nohaber fumado ni fumar cigarros. 15 El consumo inmoderado de alcohol se definió apartir del informe de intoxicación aguda por alcohol, y fue categorizado en tresestratos (0 no consume; 1, aquéllos con intoxicaciones agudas por alcohol conuna frecuencia mayor a dos semanas, y 2, aquellos que sufren intoxicaciones agudaspor alcohol con una frecuencia menor a dos semanas).El antecedente de consumo de drogas ilegales se definió a partir de ladeclaración de haber consumido algún tipo de drogas ilegales, por lo menosalguna vez en la vida. El índice de desempeño escolar se conformó a partir de lanotificación por parte del adolescente del promedio que obtuvo el año inmediatoanterior, en una escala de 1 a 10, y se dividió en cuatro categorías: 10-9, 8, 7,6 e igual y menor a seis. El lugar de residencia se estableció de acuerdo con lacategorización municipal desarrollada por el Instituto Nacional de Estadística,Geografía e Informática (INEGI). Para el índice de nivel socioeconómico se generóuna variable ordinal de 1 a 10, mediante un análisis de componentes principales.Las variables utilizadas fueron: características de la vivienda (tipo de piso,presencia de agua potable y drenaje), ingreso familiar, así como disponibilidad